患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。可采取的治疗措施是()A.切开减压B.肾透析C.抗感染治疗D.溶栓治疗E.粗针头穿刺抽血减压
题目
患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。可采取的治疗措施是()
A.切开减压
B.肾透析
C.抗感染治疗
D.溶栓治疗
E.粗针头穿刺抽血减压
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第1题：
王女士，40岁。以胫腓骨骨折为诊断入院，次日出现患肢小腿部剧烈疼痛、肿胀、足趾麻木、足背动脉搏动微弱等症状，该患者目前治疗的关键是A.输入抗生素
B.抬高患肢
C.密切观察病情变化
D.及时行筋膜切开减压术
E.拆除外固定答案：D解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，否则易导致肌肉坏死甚至截肢。 -
第2题：
共用题干
女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是
A:骨折移位
B:肌肉损伤过重
C:合并神经损伤
D:合并大血管损伤
E:骨筋膜室综合征答案：E解析：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿，使室内容物体积骤增，可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。
治疗需及早做一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。 -
第3题：
共用题干
女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是
A:给予血管扩张药，消除血管痉挛
B:抬高患肢，以利肿胀消退
C:被动按摩，促进循环
D:做局部麻醉，解除血管痉挛
E:解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压答案：E解析：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿，使室内容物体积骤增，可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。
治疗需及早做一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。 -
第4题：
共用题干
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
A:外伤后的正常反应
B:术后正常反应
C:患肢血运障碍
D:患肢神经功能障碍
E:患肢运动障碍答案：C解析： -
第5题：
患者，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施：A.抬高患肢
B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况
C.进行筋膜切开减压术前准备
D.局部热敷
E.按摩患侧肢体答案：C解析：骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折，为避免肢体进一步缺血坏死，应尽快行骨筋膜切开减压术。