患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。由此可对患者进行临床诊断()A.血肿压迫B.骨筋膜室综合征C.感染D.挤压综合征E.下肢深静脉血栓

题目
患者女,35岁。右侧胫腓骨中下段骨折,急诊初步包扎固定后送往医院路上突然出现患肢剧烈疼痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白,牵伸足趾有剧烈疼痛感。由此可对患者进行临床诊断()

A.血肿压迫

B.骨筋膜室综合征

C.感染

D.挤压综合征

E.下肢深静脉血栓


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  • 第1题:

    王女士,40岁。以胫腓骨骨折为诊断入院,次日出现患肢小腿部剧烈疼痛、肿胀、足趾麻木、足背动脉搏动微弱等症状,该患者目前治疗的关键是

    A.输入抗生素
    B.抬高患肢
    C.密切观察病情变化
    D.及时行筋膜切开减压术
    E.拆除外固定

    答案:D
    解析:
    骨筋膜室综合征一旦确诊,应立即切开减压,否则易导致肌肉坏死甚至截肢。

  • 第2题:

    共用题干
    女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

    其临床诊断是
    A:骨折移位
    B:肌肉损伤过重
    C:合并神经损伤
    D:合并大血管损伤
    E:骨筋膜室综合征

    答案:E
    解析:
    骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿,使室内容物体积骤增,可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。

    治疗需及早做一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。

  • 第3题:

    患者,男,28岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取下列哪项措施:

    A.抬高患肢
    B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况
    C.进行筋膜切开减压术前准备
    D.局部热敷
    E.按摩患侧肢体

    答案:C
    解析:
    骨筋膜室综合征好发于小腿及前臂骨折,为避免肢体进一步缺血坏死,应尽快行骨筋膜切开减压术。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
    A:外伤后的正常反应
    B:术后正常反应
    C:患肢血运障碍
    D:患肢神经功能障碍
    E:患肢运动障碍

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,诊断为胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。

    该患者可能发生的问题是
    A:休克
    B:腓总神经损伤。
    C:骨筋膜室综合征
    D:脂肪栓塞
    E:关节僵硬

    答案:C
    解析: