医疗机构采取虚报药品或医疗服务项目等违规手段申报医疗记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。A、限期整改B、限期整改并暂停服务协议C、通报批评D、解除服务协议
题目
医疗机构采取虚报药品或医疗服务项目等违规手段申报医疗记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。
A、限期整改
B、限期整改并暂停服务协议
C、通报批评
D、解除服务协议
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第1题：
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A.4～6
B.1～3
C.2～4
D.3～5
正确答案：D
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第2题：
定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院增加申报记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。A、解除服务协议
B、暂停服务协议
C、通报批评
D、责令限期整改
参考答案：A
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第3题：
根据《社会保险法》，符合（ ）的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。A.国家基本药物目录
B.基本公共卫生服务项目
C.基本医疗保险药品目录
D.基本医疗保险诊疗项目
E.基本医疗保险医疗服务设施标准答案：C,D,E解析：本题考查基本医疗保险待遇。《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。(考点：基本医疗保险待遇) -
第4题：
定点医疗机构不配合日常医疗费用审核或监督管理工作,如不按要求提供参保人员的病历资料、处方、治疗单、药品及医疗器械进销存等资料的,社会保险经办机构根据有关管理规定予以()处理,并在考核中予以扣分。A、解除服务协议
B、责令限期整改并暂停本协议1-3个月
C、责令限期整改，情节严重的予以通报批评;
D、通报批评
参考答案：C
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第5题：
定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以(),情节严重的予以()等处理,并在考核中予以扣分。参考答案：责令限期整改;通报批评