定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金:( )A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

题目
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金:( )

A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的


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  • 第1题:

    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金的违规行为:( )

    A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的

    B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

    C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

    D.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

    E.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的


    正确答案:CDE

  • 第2题:

    下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()。

    • A、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的
    • B、检查、治疗、用药等与病情不符的
    • C、病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的
    • D、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的

    正确答案:A

  • 第3题:

    定点药店以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药应向社保部门支付11-30倍违规费用数额的违约金。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的,应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金:()。

    • A、不按医保外配处方另行调换调剂药品
    • B、重复结算药品费、多收费、乱收费
    • C、弄虚作假,骗取医保记账或申请医保结算费用
    • D、以药易物,利用参保人的医疗保险证,直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品,以医保药名称进行医保记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    少儿定点医疗机构如有下列哪些违规行为,应根据协议条款需向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金()。

    • A、未按照有关规定,超目录范围用药给予记账、超量用药、重复用药
    • B、给出院参保少儿带化验、检查、治疗等项目
    • C、无特殊原因,让住院参保人到门诊或住院部另行购药的
    • D、不符合住院标准,将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额6-10倍的违规金()。

    • A、将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗(不符合住院要求)
    • B、病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费
    • C、将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的
    • D、无特殊原因,让住院参保人到门诊或住院部另行购药

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列()行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。

    • A、处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的
    • B、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
    • C、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
    • D、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

    正确答案:D

  • 第8题:

    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

    • A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
    • B、对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
    • C、给出院参保人超范围、超剂量带药的
    • D、重复用药

    正确答案:C

  • 第9题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:B

  • 第10题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    • A、4~6
    • B、2~4
    • C、1~3
    • D、3~5

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。
    A

    将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

    B

    对限制使用范围药品,不按限制范围使用的

    C

    给出院参保人超范围、超剂量带药的

    D

    重复用药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列()行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。
    A

    处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的

    B

    参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

    C

    虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

    D

    利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.2~4

    B.4~6

    C.3~5

    D.1~3


    正确答案:C

  • 第14题:

    定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额1-5倍的违规金()。

    • A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社保保障卡号
    • B、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账等
    • C、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目
    • D、对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用
    • E、使用自费项目,未征询患者或家属意见并经患者或家属签名同意的

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为:()。

    • A、违反物价政策及深圳市物价标准,不按物价部门规定的收费标准收费的;营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的
    • B、虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
    • C、擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的
    • D、利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息,将医疗费用记入他人名下的,以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的

    正确答案:A

  • 第16题:

    少儿医保定点医疗机构将可以记账的少儿医保范围内项目有参保患儿自费,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。

    • A、1-5倍
    • B、6-10倍
    • C、11-30倍
    • D、以上都不正确

    正确答案:A

  • 第17题:

    定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付11-20倍违规费用数额的违约金:()。

    • A、不按医保外配处方规定剂量、数量调剂药品
    • B、以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药
    • C、药师未签名予调剂发药
    • D、录入电脑记帐系统的项目和费用信息与实际购药情况不相符

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()

    • A、检查、治疗、用药等与病情不符的
    • B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
    • C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
    • D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

    正确答案:C

  • 第19题:

    将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。

    • A、2
    • B、3
    • C、4
    • D、5

    正确答案:A

  • 第20题:

    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为()

    • A、治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
    • B、检查、治疗、用药等与病情不符的
    • C、应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
    • D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

    正确答案:D

  • 第21题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    • A、4
    • B、3
    • C、2
    • D、1

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()
    A

    检查、治疗、用药等与病情不符的

    B

    将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的

    C

    利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

    D

    将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为()
    A

    治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

    B

    检查、治疗、用药等与病情不符的

    C

    应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

    D

    参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的


    正确答案: D
    解析: 暂无解析