某病人血气分析与电解质测定结果:[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.0mmol/L,[Cl-]=87mmol/L,[HCO3- 28mmol/L,PCO2 30mmHg,pH 7.60,初步考虑为A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱

题目

某病人血气分析与电解质测定结果:[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.0mmol/L,[Cl-]=87mmol/L,[HCO3- 28mmol/L,PCO2 30mmHg,pH 7.60,初步考虑为

A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒

E.无酸碱平衡紊乱


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  • 第1题:

    女,48岁,行结肠癌手术后3天,动脉血气报告,pH7.34,PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3-,18.6mmol/L
    此时作血K+、Na+、Cl-测定,最可能:

    A. K+↓Na+↓Cl-↓
    B. K+↓Na+↑Cl-↑
    C. K+↑Na+↑Cl-↓
    D. K+↓Na+↓Cl-↑
    E、. K+↑Na+↓Cl-↑

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    某患者血气分析与电解质测定结果:Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60,初步考虑为

    A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
    C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
    D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E:无酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    pH增高,考虑碱中毒;PCO2下降考虑存在呼吸性碱中毒;根据呼吸性碱中毒预计代偿公式计算:=24-(40-30)*0.2±2.5(急性)或24-(40-30)*0.5±2.5(慢性),均小于实际(28mmol/L),提示同时存在代谢性碱中毒。

  • 第3题:

    某糖尿病人,血气分析如下:pH 7.30, PaCO2 5.5KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L,  血[Na+]140mmol/L,  血[K+]4.5mmol/L,  血[Cl-]104mmol/L,  应诊断为?

    A.酸碱平衡正常

    B.AG增高性代酸

    C.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒

    D.AG正常性代酸


    A

  • 第4题:

    某病人血气分析与电解质测定结果为Na140mmol/L,K3.0mmol/L,Cl87mmol/L,[HCO]28mmol/LPCO4kPa,pH7.60,据此可诊断为( )

    A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E.无酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45,PCO2明显降低,TCO2减少,Cr增高,K+轻度降低,AG轻度增高;代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多,或酸性物质产生过少而排出过多,引起血浆HCO浓度升高,使血浆pH有升高的趋势。其血液生化指标为pH>7.45,SB明显升高,TCO显著增加,BE往正值加大;PCO高,Cl和K减少。由于酸排减少,NaHCO排出增多,尿为碱性,尿NH也减少。故正确答案为C。

  • 第5题:

    某患者血气分析与电解质测定结果:[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.0mmol/L,[Cl-]=87mmol/L,=28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60,初步考虑为

    A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
    C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
    D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E:无酸碱平衡紊乱

    答案:C
    解析:
    pH增高,考虑碱中毒;PCO2下降考虑存在呼吸性碱中毒;根据呼吸性碱中毒预计代偿公式计算预计:24-(40-30)*0.2±2.5(急性)或24-(40-30)*0.5±2.5(慢性),均小于实际,提示同时存在代谢性碱中毒。