(题干)患者男性,36岁。咳嗽伴4月余,发热1个月余,×线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性（ELISA法）。下一步首先应进行的实验室检查是A.HIV抗体检测（化学发光法）B.HIV抗体检测（免疫印迹法）C.T细胞亚群检测D.骨髓象检测E.血清免疫球蛋白检测若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A.CD4↓,CD4/CD8↓B.CD4↑,CD4/CD8↑C.CD8↓,CD4/CD8↓D.CD8↑,CD4/CD8↑E.CD4正常,CD4/CD8↓请帮忙

题目

(题干)患者男性,36岁。咳嗽伴4月余,发热1个月余,×线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性（ELISA法）。下一步首先应进行的实验室检查是

A.HIV抗体检测（化学发光法）

B.HIV抗体检测（免疫印迹法）

C.T细胞亚群检测

D.骨髓象检测

E.血清免疫球蛋白检测

若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A.CD4↓,CD4/CD8↓

B.CD4↑,CD4/CD8↑

C.CD8↓,CD4/CD8↓

D.CD8↑,CD4/CD8↑

E.CD4正常,CD4/CD8↓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9×109／L，RBC3.2×1012／L，HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是A.HIV抗体检测(化学发光法)B.HIV抗体检测(免疫印迹法)C.T细胞亚群检测D.骨髓象检测E.血清免疫球蛋白检测若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是A、CD4+↓、CD4+／CD8+↓B、CD4+↑、CD4+／CD8+↑C、CD8+↓、CD4+／CD8+↓D、CD8+↑、CD4+／CD8+↑E、CD4+正常、CD4+／CD8+↓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.HIV患者咳嗽咳痰l个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是A.机会性肺部感染B.卡氏肺囊虫性肺炎C.卡波济肉瘤D.肺淋巴瘤E.间质性肺炎

3.患者男，36岁。咳嗽3个余月，伴发热1个月，X示间歇性肺炎，WBC：4.2×109/L，RBC：3.2×1012/L，HIV抗体阳性（ELISA法），若患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（ ）。A.CD4↓，CD4/CD8↓ B.CD4↑，CD4/CD8↑ C.CD8↓，CD4/CD8↓ D.CD8↑，CD4/CD8↑ E.CD4正常，CD/CD8↓

4.HIV患者咳嗽咳痰1个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是A．机会性肺部感染B．卡氏肺囊虫性肺炎C．卡波济肉瘤D．肺淋巴瘤E．间质性肺炎

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：A
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  • 第1题：

    患者男，36岁。咳嗽4个月余，伴发热1个月余，X线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗体阳性（ELiSA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是（ ）。

    A.CD4下降，CD4/CD8下降
    B.CD4升高，CD4/CD8下降
    C.CD8下降，CD4/CD8下降
    D.CD8升高，CD4/CD8升高
    E.CD4正常，CD4/CD8下降

    答案：A
    解析：
    患者HIV抗体阳性，考虑HIV病毒感染。HIV的致病机制主要是直接或间接损伤CD4T细胞，所以会导致CD4下降，CD4/CD8也下降。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性（ELISA法）。

    若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结果是
    A:CD4+↓、CD4+/CD8+↓
    B:CD4+↑、CD4+/CD8+↑
    C:CD8+↓、CD4+/CD8+↓
    D:CD8+↑、CD4+/CD8+↑
    E:CD4+正常、CD4+/CD8+↓

    答案：A
    解析：
    考点：AIDS的实验室检测。[解析]HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。

    考点：AIDS的实验室检测。[解析]综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最可能的诊断是AIDS，HIV感染CD4+T细胞，导致CD4+T细胞绝对值下降，CD4+/CD8+比值下降。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9*109/L,RBC3.2*1012/L,HIV抗体阳性（ELISA法）。

    下一步首先应进行的实验室检查是
    A:HIV抗体检测（化学发光法）
    B:HIV抗体检测（免疫印迹法）
    C:T细胞亚群检测
    D:骨髓象检测
    E:血清免疫球蛋白检测

    答案：B
    解析：
    考点：AIDS的实验室检测。[解析]HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。

    考点：AIDS的实验室检测。[解析]综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最可能的诊断是AIDS，HIV感染CD4+T细胞，导致CD4+T细胞绝对值下降，CD4+/CD8+比值下降。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*109/L,RBC3.53*1012/L，PLT123*l09/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。

    假如患者HIV(+)，那么下列行为具有传染性的是
    A:共同餐饮
    B:同用刮胡刀
    C:同用洗手间
    D:握手
    E:拥抱

    答案：B
    解析：
    考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。

    考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降，且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。

    考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2℃，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*109/L,RBC3.53*1012/L，PLT123*l09/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。

    患者首先应做的检查不包括
    A:痰培养
    B:淋巴结活检
    C:PPD
    D:抗TB抗体
    E:CEA

    答案：B
    解析：
    考点：结核的免疫学特征。[解析]低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。

    考点：AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降，且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。

    考点：AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。

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