患者男,36岁。咳嗽3个余月,伴发热1个月,X示间歇性肺炎,WBC:4.2×109/L,RBC:3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法),若患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是( )。A.CD4↓,CD4/CD8↓ B.CD4↑,CD4/CD8↑ C.CD8↓,CD4/CD8↓ D.CD8↑,CD4/CD8↑ E.CD4正常,CD/CD8↓

题目
患者男,36岁。咳嗽3个余月,伴发热1个月,X示间歇性肺炎,WBC:4.2×109/L,RBC:3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法),若患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是( )。

A.CD4↓,CD4/CD8↓
B.CD4↑,CD4/CD8↑
C.CD8↓,CD4/CD8↓
D.CD8↑,CD4/CD8↑
E.CD4正常,CD/CD8↓

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  • 第1题:

    患者,男,45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子8余年。体查:T39.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012/L.CD4+淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于进一步明确诊断的是

    A.血清肥达反应

    B.血清抗:PPD一IgG

    C.血液细菌培养

    D.血清HIV抗体

    E.大便培养细菌


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。初筛试验可用A、PCR检测HIV核酸

    B、ELISA检测HIV抗体

    C、ELISA检测HIV抗原

    D、胶体金免疫技术检测HIV抗体

    E、免疫印迹法检测病毒抗体

    确诊采用的试验是A、ELISA检测HIV抗体

    B、PCR检测HIV的RNA

    C、Western印迹法检测抗体组分

    D、Western印迹法检测抗原组分

    E、病毒分离培养


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者男,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线胸片:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109??/L,RBC3.35×1012?/L,Hb90/L,血清肌酐125umol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.细菌性肺炎

    B.真菌性肺炎

    C.巨细胞病毒性肺炎

    D.肺结核

    E.卡氏肺孢子虫肺炎


    正确答案:C

    本例接受肾移植后3个月出现呼吸道症状,胸片提示双肺间质性肺炎,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。应考虑巨细胞病毒性肺炎。

  • 第4题:

    患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、咳喘。查体:体重28kg,T 37.5℃,R 20次/分,P 80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 9.0×109/L,N 0.70,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.50×1012/L。

    若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当

    A、垂体后叶素静脉滴注
    B、镇静
    C、保持半卧位
    D、静滴维生素K
    E、手术止血

    答案:A
    解析:
    突然发生大咯血应按Ⅲ度咯血的治疗方法,静脉滴注垂体后叶素。

  • 第5题:

    患者男,36岁。咳嗽4个月余,伴发热1个月余,X线示间质性肺炎。WBC4.2×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELiSA法)。若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是( )。

    A.CD4下降,CD4/CD8下降
    B.CD4升高,CD4/CD8下降
    C.CD8下降,CD4/CD8下降
    D.CD8升高,CD4/CD8升高
    E.CD4正常,CD4/CD8下降

    答案:A
    解析:
    患者HIV抗体阳性,考虑HIV病毒感染。HIV的致病机制主要是直接或间接损伤CD4T细胞,所以会导致CD4下降,CD4/CD8也下降。

  • 第6题:

    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有哪些,为什么?


    正确答案:患者可能出现的检测结果有:
    1.Alb24g/L
    2.ALT180U/L
    3.ALP380U/L
    4.A/G<1.0
    5.前清蛋白(PA)0.08g/L
    6.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
    7.LD420U/L
    移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水,这时血清蛋白含量下降尤以白蛋白下降明显,γ球蛋白相应升高,蛋白电泳出现β-γ连桥,转氨酶、ALP、GOT等酶活力升高,LD以LD4、LD5升高明显。提示:如患者肝活检病理检查有"假小叶形成",提示肝硬化。

  • 第7题:

    患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。 若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是()

    • A、CD4+↓、CD4+/CD8+
    • B、CD4+↑、CD4+/CD8+
    • C、CD8+↓、CD4+/CD8+
    • D、CD8+↑、CD4+/CD8+
    • E、CD4+正常、CD4+/CD8+

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×109/L患者红细胞参数可能会出现()

    • A、MCV正常,RDW增高
    • B、MCV、RDW均正常
    • C、MCV增高,RDW增高
    • D、MCV降低,RDW正常
    • E、MCV降低,RDW增高

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是()

    • A、血培养
    • B、病史
    • C、痰涂片
    • D、胸部X线
    • E、肺部听诊

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当()
    A

    保持半卧位

    B

    静滴维生素K

    C

    手术止血

    D

    垂体后叶素静脉滴注

    E

    镇静


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92,L0.08,Plt250×109/L,HB105g/L。确诊的首选检查是()
    A

    血培养

    B

    CD4细胞计数

    C

    抗HIV-1检测

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    粪便培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是()
    A

    血培养

    B

    病史

    C

    痰涂片

    D

    胸部X线

    E

    肺部听诊


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查:T 38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC 3.5×109/L,RBC 4.9×1012/L,CD4-淋巴细胞计数为0.4×1 09/L。有助于进一步明确诊断的是 ( )

    A.血清肥达反应

    B.血清HIV抗体

    C.血清抗PPD—IgG

    D.血液细菌培养

    E.大便培养细菌


    正确答案:B
    AIDS是由HIV引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞(CD4+T)为主,造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。

  • 第14题:

    患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是

    A.HIV抗体检测(化学发光法)

    B.HIV抗体检测(免疫印迹法)

    C.T细胞亚群检测

    D.骨髓象检测

    E.血清免疫球蛋白检测

    若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A、CD4+↓、CD4+/CD8+↓

    B、CD4+↑、CD4+/CD8+↑

    C、CD8+↓、CD4+/CD8+↓

    D、CD8+↑、CD4+/CD8+↑

    E、CD4+正常、CD4+/CD8+↓

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:A

  • 第15题:

    女,24岁,一周前从外地旅游返家,发热咳嗽呼吸困难,全身酸痛,倦怠,实验室检查:WBC3.2 x 109/L,血清学检测特异性IgM抗体阳性,患者可能是

    A.衣原体肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.真菌性肺炎

    D.细菌性肺炎

    E.传染病


    正确答案:B
    患者出现感染症状,但是白细胞不增高,结合血清学检测特异性IgM抗体阳性,首先考虑病毒性肺炎,病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症,临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清监测病毒的特异性lgM抗体有助早期诊断。

  • 第16题:

    患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、咳喘。查体:体重28kg,T 37.5℃,R 20次/分,P 80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 9.0×109/L,N 0.70,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.50×1012/L。

    最可能的诊断是

    A、支气管扩张
    B、肺结核
    C、支原体肺炎
    D、腺病毒肺炎
    E、特发性肺含铁血黄素沉着症

    答案:B
    解析:
    患儿出现咳嗽,低热消瘦可能的诊断是肺结核。

  • 第17题:

    患者,男,40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92,L0.08,Plt250×109/L,HB105g/L。确诊的首选检查是()

    • A、血培养
    • B、CD4细胞计数
    • C、抗HIV-1检测
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、粪便培养

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。 下一步首先应进行的实验室检查是()

    • A、HIV抗体检测(化学发光法)
    • B、HIV抗体检测(免疫印迹法)
    • C、T细胞亚群检测
    • D、骨髓象检测
    • E、血清免疫球蛋白检测

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109/L。有助于明确诊断的检查是()

    • A、作血清肥达反应
    • B、检测血清中HIV抗体
    • C、检测血清中抗-PPD抗体
    • D、血液培养细菌
    • E、大便培养细菌

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()

    • A、抗RNP抗体
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗SSB抗体
    • E、抗Ro52抗体

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,24岁。一周前从外地旅游返家,发热咳嗽,呼吸困难,全身酸痛,倦怠。实验室检查:WBC 3.2×109/L,血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是(  )。
    A

    衣原体肺炎

    B

    病毒性肺炎

    C

    真菌性肺炎

    D

    细菌性肺炎

    E

    传染病


    正确答案: B
    解析:
    病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查:急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×1012/L患者红细胞参数可能会出现()
    A

    MCV正常,RDW增高

    B

    MCV、RDW均正常

    C

    MCV增高,RDW增高

    D

    MCV减低,RDW正常

    E

    MCV减低,RDW增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是()
    A

    HIV抗体检测(化学发光法)

    B

    HIV抗体检测(免疫印迹法)

    C

    T细胞亚群检测

    D

    骨髓象检测

    E

    血清免疫球蛋白检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析