患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×109??/L，血小板30×109?/L;骨髓增生明显活跃，异常粒细胞58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最可能是??A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性浆细胞白血病E.急性粒细胞白血病未成熟型

题目

患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×109??/L，血小板30×109?/L;骨髓增生明显活跃，异常粒细胞58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最可能是??

A.急性粒细胞白血病部分成熟型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性浆细胞白血病

E.急性粒细胞白血病未成熟型

相似考题

1.(共用题干) 男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 本例的诊断是()A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性红白血病

2.患者，男，发热伴骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。血红蛋白59g／I．，白细胞15×109／L，血小板27×109／L，凝血酶原时间19．8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子1 1．6g／I。；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0．5g，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是A．急性粒细胞白血病部分成熟型B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性浆细胞白血病E．急性粒细胞白血病未成熟型

3.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14?10g/L，血小板30?10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是A．急性粒细胞白血病部分成熟型B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性浆细胞白血病E．急性粒细胞白血病未成熟型

4.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50％，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病未分化型C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病

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  • 第1题：

    男性，26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。

    以下哪项诊断最符合

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．慢性粒细胞白血病急变

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：B
    患者青年男性，急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。

  • 第2题：

    患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白879／L，白细胞l4×109／L，血小板30×109／L，凝血酶原时间19．8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子I1．6g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0．58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是

    A．急性粒细胞白血病部分成熟型

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性浆细胞白血病

    E．急性粒细胞白血病未成熟型


    正确答案：B

    53．B。从异常粒细胞0．56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML—M3。

  • 第3题：

    男性，30岁，5天来出现鼻及牙龈出血、皮肤淤斑。血红蛋白55g／L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L，骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

    应考虑的诊断是

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性红白血病

    D．急性单核细胞性白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：B
    骨髓增生活跃、幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。

  • 第4题：

    男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤疲斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
    诊断考虑

    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性粒细胞白血病
    D.慢性粒细胞白血病急变
    E.急性单核细胞白血病

    答案：A
    解析：
    [考点]急性早幼粒细胞白血病的诊治
    [分析]根据典型临床表现及实验室检査，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

  • 第5题：

    患者，男，发热伴骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。血红蛋白59g／L，白细胞15×10／L，血小板27×10／L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子I1.6g／L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.59，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是

    A.急性粒细胞白血病部分成熟型
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性浆细胞白血病
    E.急性粒细胞白血病未成熟型

    答案：B
    解析：
    从异常粒细胞0.56，其胞质内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

  • 第6题：

    病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本病例的诊断是（）

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性单核细胞白血病
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g／L，白细胞14×10／L，血小板30×10／L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是（）

    • A、急性粒细咆白血病部分成熟型
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性浆细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病未成熟型

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。 本例的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。 该患者的诊断为（）

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性早幼粒细胞白血病
    • D、红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g／L，白细胞14×109／L，血小板30×109／L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子工1.6g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是（）
    A

    急性粒细胞白血病部分成熟型

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性浆细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病未成熟型


    正确答案： A
    解析： 从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

    B

    急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

    C

    急性早幼粒细胞白血病（M3）

    D

    急性粒-单核细胞白血病（M4）

    E

    急性单核细胞白血病（M5）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，发热伴骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。血红蛋白59g/L，白细胞15×109/ L，血小板27×109/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.59，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是

    A．急性粒细胞白血病部分成熟型

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性浆细胞白血病

    E．急性粒细胞白血病未成熟型


    正确答案：B
    从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

  • 第13题：

    女性，19岁，发热、咽痛、鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3 cm×3 cm大小肿块，质硬。红细胞2×109／L，血红蛋白60 g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞白血病

    D．急性红白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是

    A、急性粒细胞白血病
    B、急件早幼粒细胞白血病
    C、急性单核细胞白血病
    D、急性红白血病
    E、急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

  • 第15题：

    女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

    患者出血的主要原因是

    A、ITP
    B、血小板减少
    C、凝血因子缺乏
    D、血小板减少伴功能障碍
    E、急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常

    答案：E
    解析：
    根据异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。出血是因为血小板减少和凝血异常。

  • 第16题：

    患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    A急性粒细胞白血病

    B急性早幼粒细胞白血病

    C急性单核细胞白血病

    D急性红白血病

    E急性淋巴细胞白血病


    C
    略

  • 第17题：

    患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
    • B、急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
    • C、急性早幼粒细胞白血病（M3）
    • D、急性粒-单核细胞白血病（M4）
    • E、急性单核细胞白血病（M5）

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。 该病人的诊断为（）

    • A、急性粒单细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性粒单细胞白血病
    • D、急性早幼粒细胞白血病
    • E、红白血病

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬，红细胞2×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病未分化型

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病

    F

    红白血病

    G

    急性粒-单核细胞白血病

    H

    肺部感染


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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