患者，男性，50岁。不明原因发热2个月，B超示肝脾肿大，血象：Hb60g/L，WBC2.6×10/L，PLT37×10/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.慢淋

题目
患者，男性，50岁。不明原因发热2个月，B超示肝脾肿大，血象：Hb60g/L，WBC2.6×10/L，PLT37×10/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.慢淋
相似考题

1.患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A．恶性组织细胞病B．反应性组织细胞增生症C．恶性淋巴瘤D．急性白血病E．粒细胞缺乏症

2.男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2 ×1012/L，HGB 80g/L，MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D．铁染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

3.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A.骨髓增生明显活跃，红系占40％B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

4.贫血患者HGB68g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是()。A.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

更多“患者，男性，50岁。不明原因发热2个月，B超示肝脾肿大，血象：Hb60g/L，WBC2.6×10/L，PLT37×10/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是

    A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主
    B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多
    C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核
    D.铁染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    答案：C
    解析：
    患者的实验室检查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示该患者是大红细胞性贫血，而C项的内容不符合。

  • 第2题：

    患者，女性，50岁。因高热、寒战入院，B超显示肝脾肿大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活跃，红系增生活跃，粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为

    A.恶性组织细胞病
    B.反应性组织细胞增生症
    C.恶性淋巴瘤
    D.急性白血病
    E.粒细胞缺乏症

    答案：B
    解析：
    反应性组织细胞增多症的典型特征是骨髓涂片易见组织细胞吞噬红细胞现象，一个组织细胞包涵被吞噬的红细胞数个至十多个不等。

  • 第3题：

    患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。

    • A、恶性组织细胞病
    • B、反应性组织细胞增生症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、急性白血病
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 骨髓象不符合该病的是（）

    • A、骨髓增生减低，红系占19%
    • B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、铁染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）

    B

    红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外增加

    E

    巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。
    A

    恶性组织细胞病

    B

    反应性组织细胞增生症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    急性白血病

    E

    粒细胞缺乏症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．34，其骨髓检查可能是

    A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
    B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
    C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
    D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
    E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2．2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

    A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
    B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
    C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
    D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    答案：B
    解析：
    巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。

  • 第9题：

    一患者外周血血小板数2000×10／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞性白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、真性红细胞增多症
    • D、骨髓纤维化
    • E、感染性血小板增多

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

    • A、骨髓增生明显活跃，红系占40％
    • B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
    • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系占40％

    B

    红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 骨髓象不符合该病的是（）
    A

    骨髓增生减低，红系占19%

    B

    红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

    D

    铁染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数减少，可见核分叶过多


    正确答案： C
    解析： 在本题的五个选项中只有骨髓增生减低，红系占19%与铁粒幼细胞贫血的病理改变不符合。

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