男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿

题目
男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血

A.G-6-PD缺乏症
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
相似考题

1.男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。本例可诊断为A．运动性血红蛋白尿B．自身免疫性溶血性贫血C．阵发性寒冷性血红蛋白尿D．冷凝集素血综合征E．PNH

2.男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12(12％)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症B．疟疾C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿

3.男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3．0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12％；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A．G-6-PD缺乏症B．巨幼细胞贫血C．PNHD．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿

4.男性，l6岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)，最可能的诊断为A．珠蛋白生成障碍性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．冷凝集素综合征D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．PNH

参考答案和解析
答案：B
解析：
自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为25～32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
更多“男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿”相关问题

  • 第1题：

    男性，l6岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb 90g／L，网织红细胞3．8％，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(～)。本例可诊断为

    A．运动性血红蛋白尿

    B．自身免疫性溶血性贫血

    C．阵发性寒冷性血红蛋白尿

    D．冷凝集素血综合征

    E．PNH


    正确答案：E

    89．E。PNH确诊实验是ham试验。

  • 第2题：

    患者男性，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白709／L，自细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．09，Coombs试验阳性。可诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞贫血

    C.自身免疫性溶血性贫血

    D.珠蛋白生成障碍性贫血

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案：C

  • 第3题：

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C.慢性病性贫血
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.缺铁性贫血

    男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

    • A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
    • B、疟疾
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性冷性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）。

    • A、运动性血红蛋白尿
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
    • D、冷凝集素血症
    • E、PNH

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

    • A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症
    • B、疟疾
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性冷性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第7题：

    除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）

    • A、G-6-PD缺乏症
    • B、疟疾
    • C、PNH
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性冷性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）
    A

    运动性血红蛋白尿

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    阵发性冷性血红蛋白尿

    D

    冷凝集素血症

    E

    PNH


    正确答案： E
    解析： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血（）
    A

    G-6-PD缺乏症

    B

    巨幼细胞贫血

    C

    PNH

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞120h；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血（　　）。
    A

    G-6-PD缺乏症

    B

    疟疾

    C

    PNH

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）
    A

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症

    B

    疟疾

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，25岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白 65g/L，白细胞4×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性

    A．珠蛋白生成障碍性贫血

    B．G-6-PD缺乏症

    C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D．自身免疫性溶血性贫血

    E．遗传性球形红细胞增多症


    正确答案：C

  • 第13题：

    男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为

    A.运动性血红蛋白尿
    B.自身免疫性溶血性贫血
    C.阵发性冷性血红蛋白尿
    D.冷凝集素血症
    E.PNH

    答案：E
    解析：
    阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

  • 第14题：

    男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2％；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为

    A.PNH
    B.冷凝集素血症
    C.运动性血红蛋白尿
    D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
    E.自身免疫性溶血性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）

    • A、G-6-PD缺乏症
    • B、疟疾
    • C、PNH
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性冷性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）

    • A、运动性血红蛋白尿
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、阵发性冷性血红蛋白尿
    • D、冷凝集素血症
    • E、PNH

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性病性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×109／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

    • A、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
    • B、疟疾
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、阵发性冷性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，24岁，因时有酱油色尿来就诊，检查：红细胞形态正常，血红蛋白86g／L，网织红细胞4．2%；Coombs试验阴性，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验阴性。本例应诊断为（）
    A

    运动性血红蛋白尿

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    D

    冷凝集素血症

    E

    PNH


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）
    A

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症

    B

    疟疾

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）
    A

    G-6-PD缺乏症

    B

    疟疾

    C

    PNH

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： D
    解析： ①血管内溶血：红细胞在血循环中溶解破坏，血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血：红细胞膜表面或血红蛋白结构异常，被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。

  • 第22题：

    单选题
    男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2.0×109／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.12（12%），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）
    A

    葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症

    B

    疟疾

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性冷性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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