男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3．0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12％；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A．G-6-PD缺乏症B．巨幼细胞贫血C．PNHD．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿

题目

男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3．0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12％；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血

A．G-6-PD缺乏症

B．巨幼细胞贫血

C．PNH

D．自身免疫性溶血性贫血

E．阵发性冷性血红蛋白尿

相似考题

1.红细胞增多的诊断标准为A.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／LB.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／LC.成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／LD.成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／LE.成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0×1012／L

2.女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆E．脾切除

3.男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0．008(0．8％)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关A．酗酒史B．吸烟史C．偏食史D．家族中有同样病史E．长期嗜茶史

4.男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12(12％)，尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血A．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症B．疟疾C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．自身免疫性溶血性贫血E．阵发性冷性血红蛋白尿

更多“男性,40岁,既往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。体检:红细胞2.0×1012／L, ”相关问题

  • 第1题：

    红细胞增多诊断标准

    A．成年男性红细胞＞7.0×1012/L，成年女性红细胞＞6.0×1012/L

    B．成年男性红细胞＞7.0×1012/L，成年女性红细胞＞6.5×1012/L

    C．成年男性红细胞＞6.5×1012/L，成年女性红细胞＞6.0×1012/L

    D．成年男性红细胞＞6.0×1012/L，成年女性红细胞＞5.5×1012/L

    E．成年男性红细胞＞5.5×1012/L，成年女性红细胞＞5.0×1012/L


    正确答案：D

  • 第2题：

    红细胞增多的诊断标准为

    A．成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／L
    B．成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／L
    C．成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／L
    D．成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／L
    E．成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0×1012／L

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血

    A．G6PD缺乏症

    B．PNH

    C．自身免疫性溶血性贫血

    D．阵发性冷性血红蛋白尿


    D.消化道隔离

  • 第4题：

    红细胞增多的诊断标准是

    A.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／L

    B.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／L

    C.成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0X 1012／L

    D.成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／L

    E.成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0 x 1012／L


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×10/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×10/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血

    A.G-6-PD缺乏症
    B.巨幼细胞贫血
    C.PNH
    D.自身免疫性溶血性贫血
    E.阵发性冷性血红蛋白尿

    答案：B
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为25～32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

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