某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误 ( )。A．停止注射，拔出针头B．支托痛处C．普鲁卡因注入局部皮下D．局部热敷E．氢化可的松油膏外敷

【考点】阿霉素静脉外渗处理【精析】阿霉素渗出血管外可造成局部组织严重坏死，应紧急停药，拔出针头，普鲁卡因注射可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，24小时内可以用冰袋局部冷敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。热敷加快药物吸收。故本题选D。【避错】本题主要考察考生对化疗药物外渗的护理。药物外渗一旦发生，要保持镇静，立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3～5ml为宜，还要沿血管走行观察和了解血管情况，采取积极有效的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞的毒性作用。立即行局部封闭，皮下注射普鲁卡因。局部涂氢化可的松软膏或者50%的硫酸镁湿敷或冰敷（24小时内），抬高患肢，24小时后改为热敷。故本题选D。

考点：阿霉素静脉外渗处理；精析：阿霉素渗出血管外可造成局部组织严重坏死，应紧急停药，拔出针头，普鲁卡因注射既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，24h内可以用冰袋局部冷敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。热敷加快药物吸收。故本题选D。避错：本题主要考察考生对化疗药物外渗的护理。药物外渗一旦发生，要保持镇静，立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3～5ml为宜，还要沿血管走行观察和了解血管情况，采取积极有效的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞的毒性作用。立即行局部封闭，皮下注射利多卡因。局部涂氢化可的松软膏或者50%的硫酸镁湿敷或冰敷（24h内），抬高患肢，24h后改为热敷。故本题选D。

若怀疑药物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。但严禁局部热敷。抬高患肢，同时采用局部冷敷和冰敷，使血管收缩减少药物吸收，并可降低痛觉神经敏感性。局部封闭，对强刺激药物，可用1%～2%普鲁卡因2ml注射于外溢血管周围皮下组织，进行封闭。故正确答案为D。解题关键：掌握化疗药物外渗的处理。

①用注射器连接头皮针将药物回抽，以减少化疗药的渗出量。②可选择性地注入氢化可的松，然后拔掉针头。③保留针头，用2%普鲁卡因2ml加地塞米松1ml进行局部封闭，可用95%酒精、呋喃西林湿敷或冰敷，抬高患肢，避免局部按压。④冰袋冷敷数小时，局部红肿消退后可取下。注意不能热敷。