患者,女性,22岁,月经量增多,伴头晕、心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白60g／L,红细胞2.4×109／L,白细胞 3.6×109／L,血小板38×109／L。MCV84fl,MCHC33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占429／6,首选的治疗是()A.铁剂B.睾丸酮C.糖皮质激素D.免疫抑制药E.叶酸及维生素B12

题目
患者,女性,22岁,月经量增多,伴头晕、心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白60g／L,红细胞2.4×109／L,白细胞 3.6×109／L,血小板38×109／L。MCV84fl,MCHC33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占429／6,首选的治疗是()

A.铁剂

B.睾丸酮

C.糖皮质激素

D.免疫抑制药

E.叶酸及维生素B12

相似考题

1.患者，女，24岁。月经量增多，面色苍白半年。检查：皮肤有散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白759/L，白细胞2．5×109/L，血小板42×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。应首先考虑的是A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性白血病D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜

2.男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边界,脾不大,红细胞,1.8×1012／L,白细胞3.5×109／L,血小板80×109／L。骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染

3.女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×109／L，PLT31×109／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现A．有核细胞增生明显活跃，红系占0．41(41％)，幼红细胞核小浆少B．粒系增生正常，各阶段比例正常C．巨核细胞明显增多，以颗粒型为主D．片中血小板散在可见，偶见巨大血小板E．片中小巨核细胞占0．10(10％)

4.女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g／L，RBC 2．13×1012／L，WBC 3．1×109／L，中性粒细胞57％，淋巴细胞43％，PLT38×109／L，网织红细胞0．5％，MCV82fl，MCHC3059／L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33％。本例最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．缺铁性贫血

参考答案和解析
正确答案：B
解析：考察再生障碍性贫血的辅助检查和治疗原则。该患者全血细胞减少，骨髓增生减少，结合其他症状和体征，考虑为慢性再生障碍性贫血，应用雄激素治疗。
更多“患者,女性,22岁,月经量增多,伴头晕、心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白60g／L,红细胞2.4×109／L,白细胞 3.6×109／L,血小板38×109／L。MCV84fl,MCHC33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占429／6,首选的治疗是() ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是

    A．骨髓增生异常综合征

    B．再生障碍性贫血

    C．巨幼细胞性贫血

    D．特发性血小板减少性紫癜

    E．缺铁性贫血


    正确答案：B
    B。病患呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，骨髓三系增生减低，首先考虑再障。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的（）

    A骨髓增生活跃，以红系增生为主

    B有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核

    C粒系和巨核细胞出现分叶过渡

    D骨髓中幼稚粒细胞比例不增加

    E粒红比值降低


    C
    略

  • 第4题：

    ( 86～87 题共用题干)

    某女，30岁，月经血多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象Hb：110g/L，白细胞：4．6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。

    第 86 题 该患者的诊断应首先考虑为（ ）


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是

    A．急性白细胞

    B．原发性血小板减少性紫癜

    C．骨髓增生异常综合征(RAEB)

    D．再生障碍性贫血


    正确答案：D

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