男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边界,脾不大,红细胞,1.8×1012／L,白细胞3.5×109／L,血小板80×109／L。骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染
题目
男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边界,脾不大,红细胞,1.8×1012／L,白细胞3.5×109／L,血小板80×109／L。骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为()
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、颗粒细胞减少症
E、营养不良性贫血合并感染
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板20×109/L；骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．急性白血病
C．再生障碍性贫血
D．粒细胞减少
E．败血症答案：C解析： -
第2题：
男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1．8×10
／L，血小板20×10
／L，WBC1．5×10
／L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为A.急性白血病
B.粒细胞减少
C.再生障碍性贫血
D.败血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C解析： -
第3题：
青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5∶1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.ITP（急性型）
D.脾功能亢进答案：C解析： -
第4题：
男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×10
/L，血小板20×10
/L.WBC1.5×10
/L.骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症答案：C解析： -
第5题：
男性，24岁。贫血1年，皮肤有散在出血点，肝、脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.0X1012/L，白细胞1.8X109/L，血小板28X109/L，网织红细胞4.5%，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸化血清溶血试验（+）。最可能的诊断为A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进答案：B解析：