早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是A．有皮肤受损的危险B．活动无耐力C．营养不足D．气体交换受损E．有感染的危险
题目
早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是
A．有皮肤受损的危险
B．活动无耐力
C．营养不足
D．气体交换受损
E．有感染的危险
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。
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第1题：
早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿哕音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是
A．清理呼吸道无效
B．潜在的并发症：出血
C．营养不足
D．气体交换受损
E．有感染的危险
正确答案：D
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。 -
第2题：
早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险
B.营养不足
C.气体交换受损
D.有感染的危险
E.活动无耐力答案：C解析： -
第3题：
早产儿，生后6小时开始出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸深，有少量湿啰音，X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影应考虑
A．吸入性肺炎
B．新生儿颅内出血
C．充血性心力衰竭
D．呼吸窘迫综合征
A -
第4题：
早产儿，自然分娩，生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是
A．清理呼吸道无效
B．潜在的并发症：出血
C．营养不足
D．气体交换受损
E．有感染的危险
正确答案：D
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第5题：
早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险
B.活动无耐力
C.营养不足
D.气体交换受损
E.有感染的危险答案：D解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。