早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是A、有皮肤受损的危险B、活动无耐力C、营养不足D、气体交换受损E、有感染的危险

题目

早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

A、有皮肤受损的危险

B、活动无耐力

C、营养不足

D、气体交换受损

E、有感染的危险

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1.早产儿生后6h开始出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气伴呻吟，有鼻扇及三凹征，呼吸深，有少量湿啰音，X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影应考虑A．吸入性肺炎B．新生儿颅内出血C．胎粪吸入D．呼吸窘迫综合征E．充血性心力衰竭

2.早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是A．有皮肤受损的危险B．活动无耐力C．营养不足D．气体交换受损E．有感染的危险

3.早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿哕音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．潜在的并发症：出血C．营养不足D．气体交换受损E．有感染的危险

4.早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．潜在的并发症：出血C．营养不足D．气体交换受损E．有感染的危险

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  • 第1题：

    早产儿，自然分娩，生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是

    A．清理呼吸道无效

    B．潜在的并发症：出血

    C．营养不足

    D．气体交换受损

    E．有感染的危险


    正确答案：D

  • 第2题：

    早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

    A.有皮肤受损的危险
    B.营养不足
    C.气体交换受损
    D.有感染的危险
    E.活动无耐力

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    早产儿，生后6小时开始出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸深，有少量湿啰音，X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影应考虑

    A．吸入性肺炎

    B．新生儿颅内出血

    C．充血性心力衰竭

    D．呼吸窘迫综合征


    A

  • 第4题：

    早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为

    A、新生儿湿肺

    B、新生儿感染性肺炎

    C、新生儿吸入性肺炎

    D、粟粒性肺结核

    E、新生儿肺透明膜病


    参考答案：E

  • 第5题：

    早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

    A.有皮肤受损的危险
    B.活动无耐力
    C.营养不足
    D.气体交换受损
    E.有感染的危险

    答案：D
    解析：
    结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

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