患者女，22岁。1型糖尿病3年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突发昏迷，测血糖3．0mmol／L，考虑为( )A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．乳酸性酸中毒C．糖尿病非酮症性昏迷D．低血糖昏迷E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
题目
患者女，22岁。1型糖尿病3年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突发昏迷，测血糖3．0mmol／L，考虑为( )
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．乳酸性酸中毒
C．糖尿病非酮症性昏迷
D．低血糖昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
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第1题：
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了
A、低血糖昏迷
B、酮症酸中毒
C、非酮症性高渗性昏迷
D、糖尿病肾病
E、急性心力衰竭
参考答案：B
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第2题：
共用题干
患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑
A:低血糖昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:乳酸性酸中毒答案：B解析：对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。 -
第3题：
女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.感染性休克
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷答案：B解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。 -
第4题：
患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒答案：A解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。 -
第5题：
女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A:感染性休克
B:酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:低血糖昏迷答案：B解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。