患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol／L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为( )。A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症性昏迷C、乳酸性中毒D、低血糖反应

题目
患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol／L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为( )。

A、糖尿病酮症酸中毒

B、高渗性非酮症性昏迷

C、乳酸性中毒

D、低血糖反应

相似考题

1.患者女性，30岁，患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.疖病合并全身感染B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.感染性休克

2.糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症D、高渗性昏迷E、乳酸性酸中毒

3.女，30岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖肿，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医院。检查：血糖24mmol／L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断A.脓毒血症B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.脑水肿E.感染性休克

4.下列各题共用题干患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3 mmo1/L，pH 7．2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒

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  • 第1题：

    病人女性，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。3d前病人腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。

    该病人被诊断为（ ）

    A．疖病合并全身感染

    B．酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．感染性休克


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。3d前患者腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为( )

    A．疖病合并全身感染

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．感染性休克


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为( )

    A.酮症酸中毒

    B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C.低血糖

    D.乳酸性酸中毒

    E.水中毒


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.0。应首先考虑的诊断是

    A.酮症酸中毒

    B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    C.低血糖

    D.乳酸性酸中毒

    E.水中毒


    正确答案：A
    根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加l天急诊入院，查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血PH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。

  • 第5题：

    患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是

    A:酮症酸中毒
    B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    C:低血糖
    D:乳酸性酸中毒
    E:水中毒

    答案：A
    解析：
    根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加1天急诊入院。查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血pH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。

  • 第6题：

    女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

    A:感染性休克
    B:酮症酸中毒
    C:高渗性非酮症性昏迷
    D:乳酸性酸中毒
    E:低血糖昏迷

    答案：B
    解析：
    病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第7题：

    患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。

  • 第8题：

    女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。

    • A、低血糖昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为（　　）。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，25岁。Ⅰ型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmoL/L。考虑为（　　）。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： C
    解析：
    低血糖为胰岛素治疗最常见的不良反应。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿以及紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等，甚至昏迷。

  • 第11题：

    1型糖尿病患者,女,30岁,给予胰岛素治疗。一周前患者出现发热、咳痰,经用抗菌素治疗未见好转,恶心、呕吐、呼吸深快、脉细速。化验显示:血糖26mmol／L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者最可能的诊断为()

    A.感染性休克

    B.乳酸性酸中毒

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.高渗性非酮症性昏迷

    E.糖尿病合并全身感染


    答案：C

  • 第12题：

    患者女，22岁。1型糖尿病3年余，使用胰岛素治疗。近2日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突发昏迷，测血糖3．0mmol／L，考虑为( )

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．乳酸性酸中毒

    C．糖尿病非酮症性昏迷

    D．低血糖昏迷

    E．高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。与诊断无关的检查是A、血气分析

    B、血脂、胆固醇测定

    C、血糖

    D、尿糖、尿酮

    E、血培养

    最可能考虑为A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、糖尿病乳酸性酸中毒

    D、低血糖昏迷

    E、低血容量性休克


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    共用题干
    患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。

    诊断考虑
    A:低血糖昏迷
    B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E:乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    对于脑水肿患者首先要降颅压，故选A。

  • 第15题：

    患者女性，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医院。检查：血糖24mmol/L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断

    A.疖病合并全身感染
    B.酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症性昏迷
    D.乳酸性酸中毒
    E.感染性休克

    答案：B
    解析：
    患者患有1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第16题：

    女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

    A.感染性休克
    B.酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症性昏迷
    D.乳酸性酸中毒
    E.低血糖昏迷

    答案：B
    解析：
    病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。

  • 第17题：

    患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第18题：

    女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）

    • A、酮症酸中毒
    • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • C、低血糖
    • D、乳酸性酸中毒
    • E、水中毒

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症性昏迷

    C

    乳酸性中毒

    D

    低血糖反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。
    A

    低血糖昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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