患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分钟，BP 115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×109／L，中性粒细胞比例0．75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该患者的症状，初步考虑为A．幽门梗阻B．胆道梗阻C．急性胃肠炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎

题目

患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次／分钟，BP 115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×109／L，中性粒细胞比例0．75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

根据该患者的症状，初步考虑为

A．幽门梗阻

B．胆道梗阻

C．急性胃肠炎

D．肠梗阻

E．急性胰腺炎

相似考题

1.(130—135题共用题干) 患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，190次／分钟，BP1 15／70mmH9；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9 X 109／L，中性粒细胞比例0.75.发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。 130．根据该患者的症状，初步考虑为A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎

2.患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。该患者目前存在的护理诊断，不正确的是 A.体液不足 B.疼痛 C.自我形象紊乱 D.营养失调：低于机体需要量 E.睡眠型态紊乱

3.患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是 A.口服液体石蜡通便 B.低压灌肠 C.紧急手术解除梗阻 D.抗结核治疗 E.解痉止痛

4.患者，男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分钟，BP115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9×109／L，中性粒细胞比例0．75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。根据该患者的症状，初步考虑为A．幽门梗阻B．胆道梗阻C．急性胃肠炎D．肠梗阻E．急性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案：D
53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
更多“患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

    该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
    A.阑尾周围脓肿
    B.结肠结核
    C.结肠肿瘤
    D.回盲部肠套叠
    E.肠扭转

    答案：C
    解析：
    1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第2题：

    患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

    针对该患者的术前准备，错误的是
    A.生命体征平稳可取半坐卧位
    B.合理输液并记录出入量
    C.禁食
    D.胃肠减压
    E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

    答案：E
    解析：
    1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第3题：

    男性，61岁，近5个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感，发病以来，患者体重减轻6kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，以下护理措施哪项是错误的

    A.合理输液并记录出入量
    B.从胃管注入高渗溶液清洁肠道
    C.生命体征平稳可取半坐卧位
    D.胃肠减压
    E.禁食

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

    根据该患者的症状，初步考虑为
    A.幽门梗阻
    B.胆道梗阻
    C.急性胃肠炎
    D.肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第5题：

    患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

    若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
    A.肠麻痹
    B.肠痉挛
    C.吻合口瘘
    D.粘连性肠梗阻
    E.肿瘤破裂

    答案：C
    解析：
    1.53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

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