患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是A.血沉B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查D.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查
题目
患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
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第1题：
李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
正确答案：C
血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法。 -
第2题：
李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断一般简单有效的方法是A:血沉
B:血甲胎蛋白测定
C:痰脱落细胞检查
D:颈淋巴结活检
E:纤维支气管镜检查答案：C解析：【考点】肺癌的辅助检查【精析】痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断，简便易行，患者无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。找到癌细胞是确诊依据。支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。A项无法确诊肺癌，无特异性。B项多用于诊断肝癌。D项多用于辅助诊断颈部及颌面部肿瘤。故本题选C。【避错】本题易错选E，支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，诊断中心型肺癌的阳性率较高，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。但此种方法较复杂。故本题应选C。 -
第3题：
男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查答案：C解析：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。 -
第4题：
(79～80题共用题干)
林先生，44岁，平素身体健康，吸烟史16年，昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X线拍片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。
79．当病人得知自己的诊断之后，可能会产生的心理反应是
A．震惊
B．退化
C．依赖
D．恐惧
E．退缩
正确答案：A由于患者平素身体健康，在思想上没有患病的意识，因此易出现震惊的心理表现。
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第5题：
李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断一般简单有效的方法是A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查答案：C解析：考点：肺癌的辅助检查；精析：痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断，简便易行，患者无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。找到癌细胞是确诊依据。支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。A项无法确诊肺癌，无特异性。B项多用于诊断肝癌。D项多用于辅助诊断颈部及颌面部肿瘤。故本题选C。避错：本题易错选E，支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，诊断中心型肺癌的阳性率较高，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。但此种方法较复杂。故本题应选C。