患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。应选用的检查是A、胸片B、心电图C、肌电图D、脑CTE、颈椎MR诊断应考虑A、脑卒中B、神经根型颈椎病C、蛛网膜下隙出血D、脊髓型颈椎病E、胸廓出口综合征治疗方案倾向于A、颌枕带牵引B、推拿按摩C、药物治疗D、理疗E、手术治疗

题目

患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。应选用的检查是A、胸片

B、心电图

C、肌电图

D、脑CT

E、颈椎MR

诊断应考虑A、脑卒中

B、神经根型颈椎病

C、蛛网膜下隙出血

D、脊髓型颈椎病

E、胸廓出口综合征

治疗方案倾向于A、颌枕带牵引

B、推拿按摩

C、药物治疗

D、理疗

E、手术治疗


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  • 第1题:

    患者男,64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力,半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、肱三头肌反射,膝腱反射、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。

    病变定位于

    A.中央前

    B.中央后回

    C.颈髓

    D.旁中央小叶

    E.内囊


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,51岁。双下肢麻木、无力10个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是

    A、颈椎间盘突出症

    B、颈椎管狭窄症

    C、寰枢椎半脱位

    D、腰椎管狭窄症

    E、腰椎间盘突出症


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,51岁。双下肢麻木、无力10个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳,似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是( )

    A.颈椎间盘突出症
    B.颈椎管狭窄症
    C.寰枢椎半脱位
    D.腰椎管狭窄症

    答案:B
    解析:
    本题的描述符合上肢的病理反射,因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状,但应有急性发病史。本题答案为B。

  • 第4题:

    男患,21岁,10天前有“感冒”史,3天前出现四肢麻木、无力,加重l天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Bahinski征(-)。治疗应首选

    A、青霉素

    B、甘露醇

    C、免疫球蛋白

    D、皮质激素

    E、新斯的明


    参考答案:C

  • 第5题:

    男患,21岁,10天前有"感冒"史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选

    A、青霉素

    B、甘露醇

    C、免疫球蛋白

    D、皮质激素

    E、新斯的明


    参考答案:C