某产妇,37岁,行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛,恶露增多,混浊并有臭味。体温37.8℃,宫底脐下2指,宫体质软,边界不清且有明显压痛。最有可能的诊断是A.急性盆腔炎B.急性外阴阴道炎C.急性宫颈炎D.急性子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎

题目

某产妇,37岁,行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛,恶露增多,混浊并有臭味。体温37.8℃,宫底脐下2指,宫体质软,边界不清且有明显压痛。最有可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.急性外阴阴道炎

C.急性宫颈炎

D.急性子宫内膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎


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  • 第1题:

    产妇.28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体:体温39℃,下腹疼痛,恶露血性、混浊,有臭味。宫底平脐,宫体压痛。白细胞17×10/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

    A.心理护理
    B.加强营养
    C.控制感染
    D.高热护理
    E.严密观察

    答案:D
    解析:
    产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵入引起局部或全身的炎症变化。该患者是产后急性子宫内膜炎,多在产后3~4日发生,高热、下腹部疼痛恶露,恶露量多伴有臭味,白细胞数明显升高。现患者体温39℃,目前最主要的护理措施是降温,可给予物理降温,鼓励患者多饮水,必要时静脉补充液体,D正确。给予高热处理之后遵医嘱使用抗生素,控制感染。严密观察病情,若有异常,及时报告医生并协助处理。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的食物,加强营养,提高机体抵抗力。向产妇解释疼痛的原因,给予心理安慰。保持切口干燥、清洁。故不选A、B、C、E答案。解题关键:产后感染高热的患者首要的处理措施是给予高热处理。

  • 第2题:

    7.初产妇28岁,第1胎。产钳助产,产后第9天,寒战、高热,左下肢持续性疼痛,恶露增多,头晕、乏力。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分。宫底脐下4指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,左下肢肿胀,压痛。在护理中,下述哪一项正确

    A.行动不便,应控制饮水

    B.绝对卧床休息,抬高患肢

    C.平卧休息

    D.严密隔离


    绝对卧床,抬高患肢

  • 第3题:

    初产妇,29岁,自然分娩后第2天,诉下腹部阵痛,检查:子宫硬,宫底脐下2横指,血性恶露,量少,护士对产妇的指导正确的是

    A.不可应用止痛药物

    B.减少新生儿吸吮,以缓解疼痛

    C.产时应用缩宫素所致

    D.产后宫缩痛


    B

  • 第4题:

    7.初产妇28岁,第1胎。产钳助产,产后第9天,寒战、高热,左下肢持续性疼痛,恶露增多,头晕、乏力。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分。宫底脐下4指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,左下肢肿胀,压痛。在护理中,下述哪一项正确

    A.行动不便,应控制饮水

    B.绝对卧床,抬高患肢

    C.平卧休息

    D.严密隔离


    绝对卧床,抬高患肢

  • 第5题:

    【单选题】某初产妇,足月第1胎,产钳助产一女婴,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。检查:体温38.7℃,双乳稍胀,无明显压痛,宫底脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。其余未发现异常。首先考虑的疾病为

    A.乳腺炎

    B.急性子宫内膜炎

    C.肾盂肾炎

    D.急性结肠炎

    E.急性盆腔腹膜炎


    保持清洁,每天淋浴