某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（）。A.急性盆腔炎 B.急性外阴、阴道炎 C.急性宫颈炎 D.急性子宫内膜炎 E.盆腔血栓性静脉炎

题目
某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（）。

A.急性盆腔炎
B.急性外阴、阴道炎
C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎
E.盆腔血栓性静脉炎
相似考题

1.某产妇，37岁，行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊并有臭味。体温37.8℃，宫底脐下2指，宫体质软，边界不清且有明显压痛。最有可能的诊断是A.急性盆腔炎B.急性外阴阴道炎C.急性宫颈炎D.急性子宫内膜炎E.盆腔血栓性静脉炎

2.第三产程胎盘剥离征象，正确的是A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B、阴道大量流血C、子宫轮廓不清，质软D、脐带长度缩短E、压子宫下段时，脐带回缩

3.下列哪项情况不能说明产妇有产褥感染A、产后3天，会阴伤口红肿，有脓性分泌物B、产后5天，持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感C、产后7天，宫底脐下2指D、产后1天，宫缩痛，哺乳时疼痛明显E、产后9天，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤苍白

4.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是A、宫缩乏力B、胎盘粘液C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍

更多“某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（）。”相关问题

  • 第1题：

    产妇王某，产后4天，主诉阵发性不规律腹痛，哺乳时腹痛明显，检查体温：36.7℃，子宫底于脐下3横指，无压痛，双侧宫旁压痛(-)，恶露血性，量不多，无臭味，该产妇应考虑是

    A、子宫内膜炎

    B、宫旁组织炎

    C、产褥感染

    D、产后宫缩痛

    E、阑尾炎


    参考答案：D

  • 第2题：


    产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。

    该患者首先应考虑的诊断是
    A.产褥感染
    B.晚期产后出血
    C.胎盘残留
    D.急性胃肠炎
    E.胎盘植入

    答案：A
    解析：

    产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。表现为下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴臭味，及子宫复旧不良等。
    适当给予子宫收缩药促进宫缩，可以防止炎症扩散。
    产褥期感染病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
    产褥期感染途径：①外源性感染：患者接触污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等，病原体被带入生殖器宫引起感染；或者临近预产期性交、阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖；产褥期不注意卫生，如不洁的外阴垫、内裤、床单、便盆等都可能是感染的来源。②内源性感染：正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。

  • 第3题：

    产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫体压痛，白细胞17×10/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

    A.心理护理
    B.加强营养
    C.控制感染
    D.高热护理
    E.严密观察

    答案：C
    解析：
    恶露血性、浑浊有臭味，下腹疼痛、宫底压痛，是急性子宫内膜炎、子宫肌炎的表现，说明患者产褥感染，应针对病源，防止感染扩散。

  • 第4题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    该产妇最可能的诊断是急性
    A.宫颈炎
    B.子宫内膜炎及子宫肌炎
    C.输卵管炎
    D.卵巢炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案：B
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第5题：

    经产妇，足月自然分娩后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，官体软。处理措施错误的是（）

    • A、支持疗法
    • B、应用宫缩剂
    • C、官腔分泌物培养十药敏
    • D、积极应用抗生素
    • E、阴道冲洗

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是（）

    • A、产后出血
    • B、贫血
    • C、胎盘残留
    • D、子宫复旧不良
    • E、滞产

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是（  ）。
    A

    急性盆腔炎

    B

    急性外阴，阴道炎

    C

    急性宫颈炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    盆腔血栓性静脉炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    配伍题
    足月顺产，产后第1天，T37.8℃，P55次/分，出汗多，阴道出血不多，宫底平脐，收缩好。最可能的诊断是（　）|产后第7天，恶露血性，量多，无臭味，无腹痛，会阴伤口无红肿及硬结，宫底脐下2横指。最可能的诊断是（　）|产后3天，咳嗽，发热，查体：咽红，扁桃体不大，两肺呼吸音粗糙，恶露淡红色量少，会阴不红肿，无硬结，宫底脐下4指。最可能的诊断是（　）
    A

    正常产褥

    B

    上呼吸道感染

    C

    胎盘、胎膜部分残留

    D

    产后子宫内膜炎

    E

    子宫复旧不良


    正确答案： A,E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是（）
    A

    产后出血

    B

    贫血

    C

    胎盘残留

    D

    子宫复旧不良

    E

    滞产


    正确答案： D
    解析： 产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时，超过24小时，属于滞产。

  • 第10题：

    单选题
    产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。该患者首先应考虑的诊断是
    A

    产褥感染

    B

    晚期产后出血

    C

    胎盘残留

    D

    急性胃肠炎

    E

    胎盘植入


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    第三产程胎盘剥离征象，正确的是（）
    A

    宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

    B

    阴道大量流血

    C

    子宫轮廓不清，质软

    D

    脐带长度缩短

    E

    压子宫下段时，脐带回缩


    正确答案： A
    解析： 胎盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少许流血；③外露脐带自行延长；④接产者用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露脐带不再回缩。

  • 第12题：

    单选题
    产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。不恰当的处理是（）。
    A

    选用有效的抗生素

    B

    改善全身一般情况

    C

    半卧位以利引流

    D

    禁用宫缩剂，避免感染扩散

    E

    清除宫腔残留物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列题干，回答 146～147 题：

    足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。

    第 146 题 首先考虑的诊断为（ ）


    正确答案：A

  • 第14题：


    产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。

    不恰当的处理是
    A.选用有效的抗生素
    B.改善全身一般情况
    C.半卧位以利引流
    D.禁用宫缩剂，避免感染扩散
    E.清除宫腔残留物

    答案：D
    解析：

    产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。表现为下腹疼痛及压痛、低热、恶露增多伴臭味，及子宫复旧不良等。
    适当给予子宫收缩药促进宫缩，可以防止炎症扩散。
    产褥期感染病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。
    产褥期感染途径：①外源性感染：患者接触污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等，病原体被带入生殖器宫引起感染；或者临近预产期性交、阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖；产褥期不注意卫生，如不洁的外阴垫、内裤、床单、便盆等都可能是感染的来源。②内源性感染：正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。

  • 第15题：

    产妇．28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、混浊，有臭味。宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×10／L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

    A.心理护理
    B.加强营养
    C.控制感染
    D.高热护理
    E.严密观察

    答案：D
    解析：
    产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵入引起局部或全身的炎症变化。该患者是产后急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发生，高热、下腹部疼痛恶露，恶露量多伴有臭味，白细胞数明显升高。现患者体温39℃，目前最主要的护理措施是降温，可给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时静脉补充液体，D正确。给予高热处理之后遵医嘱使用抗生素，控制感染。严密观察病情，若有异常，及时报告医生并协助处理。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的食物，加强营养，提高机体抵抗力。向产妇解释疼痛的原因，给予心理安慰。保持切口干燥、清洁。故不选A、B、C、E答案。解题关键：产后感染高热的患者首要的处理措施是给予高热处理。

  • 第16题：

    某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

    该产妇应采取的体位是
    A.去枕平卧位
    B.半卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.膝胸卧位

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是（）。

    • A、急性外阴炎
    • B、急性盆腔炎
    • C、急性输卵管炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    产妇，33岁，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。不恰当的处理是（）。

    • A、选用有效的抗生素
    • B、改善全身一般情况
    • C、半卧位以利引流
    • D、禁用宫缩剂，避免感染扩散
    • E、清除宫腔残留物

    正确答案:D

  • 第19题：

    配伍题
    产妇，经阴道分娩后第1天，体温37.9℃，脉搏60次/分，出汗较多，阴道出血不多，收缩好，宫底平脐，最可能的诊断是（　）|产妇足月产后第1天，下腹阵发性疼痛，出汗较多，无恶心、呕吐，体温37.8℃，脐下3指可触及宫底，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（　）|产妇，5小时前经产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并觉会阴疼痛，且肛门坠胀感明显，最可能的诊断为（　）|产妇，产后1周，母乳喂养，出现右乳头疼痛，新生儿吸吮时疼痛明显，最可能的诊断为（　）|产妇，产后6小时仍未排尿，阴道出血少量，宫底脐上2指，最可能诊断为（　）
    A

    产后宫缩痛

    B

    阴道后壁血肿

    C

    尿潴留

    D

    正常产褥

    E

    乳头皲裂

    F

    乳腺炎


    正确答案： D,A,B,E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    经产妇，足月自然分娩后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，官体软。处理措施错误的是（）
    A

    支持疗法

    B

    应用宫缩剂

    C

    官腔分泌物培养十药敏

    D

    积极应用抗生素

    E

    阴道冲洗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。 其处理措施哪项是错误的（　）
    A

    支持疗法

    B

    应用宫缩剂

    C

    宫腔分泌物培养+药敏

    D

    在药敏结果回报之前，首先应用广谱抗生素

    E

    阴道冲洗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是（）
    A

    急性外阴炎

    B

    急性盆腔炎

    C

    急性输卵管炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    子宫内膜炎


    正确答案： A
    解析： 急性外阴炎不会影响恶露的性状，故选项A错误；急性盆腔炎时，产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严重者可形成"冰冻骨盆"，与题干不符，故选项B错误；急性输卵管炎会有高热，腹痛，故选项C错误；急性腹膜炎时，会有高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部有明显压痛、反跳痛，故选项D错误；体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现，故选项E正确。

  • 第23题：

    单选题
    足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。 首先应考虑的诊断为（　）
    A

    盆腔结缔组织炎

    B

    子宫肌炎

    C

    子宫内膜炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列哪项情况不能说明产妇有产褥感染（）。
    A

    产后3天，会阴伤口红肿，有脓性分泌物

    B

    产后5天，持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感

    C

    产后7天，宫底脐下2指

    D

    产后1天，宫缩痛，哺乳时疼痛明显

    E

    产后9天，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤苍白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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