患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是()2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏

题目

患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是()2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏


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  • 第1题:

    患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.气体交换受损
    C.体温过高
    D.低效性呼吸型态
    E.活动无耐力

    答案:A
    解析:
    根据病史,患者目前最主要的问题是由于近日天气突变,咳嗽加重,咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化,因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现,体温比正常略高,因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键:COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

  • 第2题:

    患者女,30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多,咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,目前该患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.疼痛
    C.气体交换受损
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案:A
    解析:
    从题目中可以看出,患者脓性痰,量较多,因此主要的护理问题是清理呼吸道无效,与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

  • 第3题:

    患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多, 咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效

    B.疼痛

    C.气体交换受损

    D.体温过高


    A

  • 第4题:

    患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分,R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.疼痛
    C.气体交换受损
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案:C
    解析:
    患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性,量较多。

  • 第5题:

    40、患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多, 咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效

    B.疼痛

    C.气体交换受损

    D.体温过高


    A