患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效 B.疼痛 C.气体交换受损 D.体温过高 E.知识缺乏

题目
患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
相似考题

1.患者，男，76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸型态C.气体交换受损D.体温过高E.活动无耐力

2.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是（）2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏

3.患者女，30岁，急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，呼XX痛，查体：T37.8度P98次/分，目前该患者最主要的护理问题是（ ）A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏

4.患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛E.肺脓肿

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  • 第1题：

    慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

    A、咳嗽加重

    B、咳白色泡沫痰与黏液痰

    C、咳脓性痰且痰量增加

    D、肺部有哮鸣音

    E、肺底部有干啰音


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是()

    A、 知识缺乏

    B、 活动无耐力

    C、 气体交换受损

    D、 清理呼吸道无效

    E、 低效性呼吸形态


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.气体交换受损
    C.体温过高
    D.低效性呼吸型态
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：
    根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

  • 第4题：

    患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是（）

    • A、白天
    • B、傍晚
    • C、深夜
    • D、晨起和晚上临睡时
    • E、进餐时

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）

    • A、祛痰止咳
    • B、应用肾上腺皮质激素
    • C、控制感染
    • D、吸氧
    • E、营养支持

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是（）
    A

    粉红色

    B

    果酱样

    C

    铁锈色

    D

    咖啡样

    E

    大量脓痰，久置分3层


    正确答案： E
    解析： 痰液静置后可分三层；上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。【该题针对“专业知识-支气管扩张症临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第7题：

    单选题
    慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。
    A

    咳嗽加重

    B

    咳白色泡沫痰与黏液痰

    C

    咳脓性痰且痰量增加

    D

    肺部有哮鸣音

    E

    肺底部有细湿啰音


    正确答案： C
    解析： 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。

  • 第8题：

    患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼吸疼痛，查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效

    B、疼痛

    C、气体交换受损

    D、体温过高

    E、知识缺乏


    参考答案：C

  • 第9题：

    患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

    A、清理呼吸道无效

    B、气体交换受损

    C、体温过高

    D、低效性呼吸型态

    E、活动无耐力


    参考答案：A

  • 第10题：

    女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断：
    体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标：
    1）发热引起心身反应减轻至消失
    2）体温下降至正常
    3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施：
    1）病情观察
    2）保持情绪稳定及舒适体位
    3）保持病室清洁
    4）保持皮肤、口腔卫生
    5）饮食
    6）寒战和大量出汗的护理
    7）降温护理
    8）有关检查的护理
    9）药物护理
    10）出院指导
    评价：
    病人主动述说发热原因，会操作物理降温
    体温降为正常，发热引起心身不适已消失

  • 第11题：

    患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是（）

    • A、粉红色
    • B、果酱样
    • C、铁锈色
    • D、咖啡样
    • E、大量脓痰，久置分3层

    正确答案:E

  • 第12题：

    慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

    • A、咳嗽加重
    • B、咳白色泡沫痰与黏液痰
    • C、咳脓性痰且痰量增加
    • D、肺部有哮鸣音
    • E、肺底部有细湿啰音

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃， P98次/分， R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是（    ）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    疼痛

    C

    气体交换受损

    D

    体温过高

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析：

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