高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200／110mmhg,心率110次／分。下列哪项护理是错误的()A.安慰患者，稳定情绪B.置患者于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧6～8升/分D.静脉滴注给药宜快速。

题目
高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200／110mmhg,心率110次／分。下列哪项护理是错误的()

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧6～8升/分

D.静脉滴注给药宜快速。

相似考题

1.患者，男，65岁。高血压病史10年，护士夜间巡视发现患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化

2.患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是A、安慰患者，稳定情绪B、置患者于两腿下垂坐位C、酒精湿化吸氧，4～6L/minD、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速

3.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的A:静脉滴注给药宜快速B:守护病人，减轻精神压力C:建立静脉通路D:安置病人两腿下垂坐位E:6～8L/min酒精湿化吸氧

4.男性，65岁，高血压病10年，昨夜睡眠中突然感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳泡沫样血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。估计患者可能发生了A、高血压危象B、肺梗死C、急性肺水肿D、高血压性心脏病E、高血压脑病对患者的护理，应立即采取的有效措施是A、安慰病人B、双腿下垂端坐位C、观察血压变化D、详细护理记录E、高浓度吸氧配合抢救患者时，以下用药护理不妥的是A、快速静脉注射呋塞米可利尿B、缓慢静脉注射硝普钠可扩血管C、氨茶碱静脉注射可扩气管D、注射吗啡可扩张小动脉E、乙醇湿化氧气可减低肺泡张力

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/min. 下列哪项护理是错误的()

    A.安慰患者，稳定情绪

    B.置患者于两腿下垂坐位

    C.酒精湿化吸氧6-8L/min

    D.建立静脉通路

    E.静脉滴注给药宜快速


    答案：E

  • 第2题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者于夜间突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120/min，两肺满布湿哕音及哮呜音，给予患者吸氧的正确方法是( )。

    A．持续低流量吸氧

    B．高流量吸氧

    C．间断吸氧

    D．高流量酒精湿化吸氧

    E．低流量酒精湿化吸氧


    正确答案：D
    解析：心脏瓣膜病的治疗要点

  • 第3题：

    高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26．6／14．7kPa(200／110mmHg)，心率110次／min。下列哪项护理是错误的?

    A、安慰患者，稳定情绪

    B、置患者于两腿下垂坐位

    C、酒精湿化吸氧4～6L／min

    D、建立静脉通路

    E、静脉滴注给药宜快速


    参考答案：E

  • 第4题：

    高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110次／分。下列哪项护理是错误的

    A.安慰患者，稳定情绪

    B.置患者于两腿下垂坐位

    C.乙醇湿化吸氧6～8L／min

    D.建立静脉通路

    E.静脉滴注给药宜快速


    正确答案：E
    高血压患者出现极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压升高，为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：安慰患者，稳定情绪；端坐位，双腿下垂；乙醇湿化吸氧；建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢。

  • 第5题：

    高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26．6／14．7kPa(200／110mmHg)，心率110次／min。下列哪项护理是错误的

    A.静脉滴注给药宜快速
    B.乙醇湿化吸氧4～6L／min
    C.建立静脉通路
    D.安慰患者，稳定情绪
    E.置患者于两腿下垂坐位

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    一位58岁男性高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下护理措施，哪项不妥

    A.置双腿下垂半坐位
    B.乙醇湿化面罩加压给氧
    C.肌内注射吗啡2mg
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米（速尿）20mg

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是

    A.安慰患者稳定情绪
    B.补充水分稀释痰液
    C.置患者两腿下垂坐位
    D.给予氧气吸入
    E.观察血压变化

    答案：C
    解析：
    结合病例，患者出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

  • 第8题：

    患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

    A.继续输液，减慢滴速
    B.置患者于坐位，两腿下垂
    C.持续低浓度吸氧
    D.56%乙醇溶液湿化吸氧
    E.皮下注射盐酸肾上腺素

    答案：B
    解析：
    输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。故答案为B。

  • 第9题：

    患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是

    A.安慰患者，稳定情绪
    B.置患者于两腿下垂坐位
    C.酒精湿化吸氧，4～6L/min
    D.建立静脉通路
    E.静脉滴注给药宜快速

    答案：E
    解析：
    本题中A、B、C、D均是急性心力衰竭的护理措施，只有E错误，快速给药会加重心脏负担，因此，在用药过程中不但要控制输液速度还要监测血压。故选E。解题关键：心衰患者输液时要注意输液速度，过快会增加心脏负荷，加重病情。

  • 第10题：

    患者，女性，50岁，输液1h后，突然出现呼吸困难、咳嗽，咳血性泡沫状痰。护士应立即（）。

    • A、置患者于端坐位
    • B、50%酒精湿化吸氧
    • C、给予缩血管药
    • D、四肢轮扎
    • E、停止输液

    正确答案:E

  • 第11题：

    多选题
    某高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压190/110mmHg，心率110次/分，应该采取下列哪些护理措施（　）
    A

    安慰患者，稳定情绪

    B

    置患者于两腿下垂体位

    C

    酒精湿化吸氧1～2L/min

    D

    建立静脉通路

    E

    静脉滴注给药宜快速


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmhg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（）。
    A

    安慰患者，稳定情绪

    B

    置患者于两腿下垂坐位

    C

    酒精湿化吸氧6～8升/分

    D

    静脉滴注给药宜快速


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷，咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次／分，呼吸30次／分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿哕音。

    给患者的卧位是( )

    A．头低足高位

    B．半坐卧位

    C．端坐位，两腿下垂

    D．仰卧位头侧一边

    E．侧卧位


    正确答案：C

  • 第14题：

    某男，65岁，睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/min。下列哪项护理是错误的（ ）

    A．安慰患者，稳定情绪

    B．置患者于两腿下垂坐位

    C．乙醇湿化吸氧4～6L/min

    D．建立静脉通道

    E．静脉滴注给药宜快速


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

    A、继续输液，减慢滴速

    B、置患者于坐位，两腿下垂

    C、持续低浓度吸氧

    D、56%乙醇溶液湿化吸氧

    E、皮下注射盐酸肾上腺素


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

    A.持续低流量吸氧
    B.高流量吸氧
    C.间断给氧
    D.高流量乙醇湿化吸氧
    E.低流量乙醇湿化吸氧

    答案：D
    解析：
    该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

  • 第17题：

    患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒。被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咯粉红色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（ ）。

    A.静注吗啡3mg
    B.酒精湿化面罩加压给氧
    C.置双腿抬高半坐位
    D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
    E.静脉注射呋塞米20mg

    答案：C
    解析：
    患者出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿，考虑诊断为急性左心衰。C项，双腿抬高半坐位会使静脉回流和肺血量进一步增加，加重肺水肿、呼吸困难和左心衰。

  • 第18题：


    患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

    护士首先应做的事情是
    A.立即通知医生
    B.给患者吸氧
    C.安慰患者
    D.立即停止输液
    E.协助患者取端坐位，两腿垂直

    答案：D
    解析：

    循环负荷过重（急性肺水肿）临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐.，
    发生循环负荷过重时，护士立即停止输液，及时与医生联系，积极配合抢救。
    急性肺水肿应高流量吸氧，同时给予20%～30%乙醇湿化。
    急性肺水肿时患者端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

  • 第19题：

    患者，男，73岁，高血压患者，于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压180/110mmHg，心率110次/分，估计该患者可能发生了

    A.高血压脑病
    B.高血压心脏病
    C.高血压危象
    D.急性肺水肿
    E.肺梗死

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，50岁，输液1h后，突然出现呼吸困难、咳嗽，咳血性泡沫状痰。护士应立即

    A.四肢轮扎
    B.置患者于端坐位
    C.50%酒精湿化吸氧
    D.停止输液
    E.给予缩血管药

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmhg，心率110次/分。下列哪项护理是错误的（）。

    • A、安慰患者，稳定情绪
    • B、置患者于两腿下垂坐位
    • C、酒精湿化吸氧6～8升/分
    • D、静脉滴注给药宜快速

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者，男，73岁，高血压患者，于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压180/110mmHg，心率110次/分，估计该患者可能发生了（）。

    • A、高血压心脏病
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、急性肺水肿
    • E、肺梗死

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，73岁，高血压患者，于睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压180/110mmHg，心率110次/分，估计该患者可能发生了（）。
    A

    高血压心脏病

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    急性肺水肿

    E

    肺梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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