女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT 100U/L，TBIL 310μmol/L.ALP 900U/L, GGT 800U/L,CH 15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、急性重型肝炎C、肝性脑病D、肝肾综合征E、淤胆型肝炎

题目

女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT 100U/L，TBIL 310μmol/L.ALP 900U/L, GGT 800U/L,CH 15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是

A、慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、淤胆型肝炎

相似考题

1.下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（ ）A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．腹胀、肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度搔痒E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛

2.女性，26岁，40天来皮肤黄染，瘙痒明显，尿如浓茶，大便色浅。食欲稍差，轻度乏力。化验：ALT250IU/L、AST160IU/L、TBIL290μmol/L、DBIL 200μmol/L、ALP380IU/L、γ-GT400IU/L，最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性亚急性重型肝炎D、急性淤胆型肝炎E、总胆管结石

3.女性患者，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是A、急性胆囊炎B、梗阻性黄疸C、急性黄疸型肝炎戊型D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎丙型

4.患者，女，30岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深15天，尿少7天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC 11×109／L，N 0．82，L 0．18；肝功能：ALT 100U／L，TBIL 420μmol／L，DBIL 204μmol／L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．淤胆型肝炎E．病毒性肝炎，慢性重型

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u／L,TBil79μmumol／L,抗HAVIgM(＋),HBsAg(－),抗HBcIgG(－)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


    参考答案：(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

  • 第2题：

    妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL 200μmol／L,ALT80U／L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

    A、急性肝衰竭

    B、亚急性肝衰竭

    C、妊娠性黄疸

    D、急性黄疸型肝炎

    E、妊娠急性脂肪肝


    参考答案：E

  • 第3题：

    女性，12岁，轻度乏力，厌食25d，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBil310μmol/L，ALP900U/L，GGT800u/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料，病人最可能的诊断是（ ）

    A．慢性活动性肝炎

    B．急性重型肝炎

    C．肝性脑病

    D．肝肾综合征

    E．淤胆型肝炎


    正确答案：E

  • 第4题：

    妊娠6个月，乏力、食欲不振，腹胀、上腹部疼痛半个月，皮肤巩膜黄染进行性加深，肝界缩小，TBIL200umol/L，ALT80U/L，尿胆红寨阴性，诊断应考虑

    A.急性肝衰竭

    B.亚急性肝衰竭

    C.妊娠性黄疸

    D.急性黄疸型肝炎

    E.妊娠急性脂肪肝


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150U/L，TBil240μmol／L,DBil175μmol／L,ALP400U/L，GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是

    A.上消化道造影
    B.B型超声检查
    C.腹部CT检查
    D.核磁共振
    E.胰胆管造影

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、肝性脑病
    • D、肝肾综合征
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    27岁男患，发热4天，食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄加深，诊断为急性黄疸型肝炎，保肝治疗一周，病情无好转，黄疸进行性加深，乏力加重，考虑诊断急性肝衰竭，下列哪项检查对诊断最有意义（）

    • A、肝功能
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、血氨
    • E、凝血酶原活动度

    正确答案:E

  • 第8题：

    青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）

    • A、HAV感染
    • B、HBV感染
    • C、HCV感染
    • D、HDV感染
    • E、HEV感染

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁，出现畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深等症状10天后于医院就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBIL67μmol／L，抗-HAV阴性。17天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（　　）。
    A

    HAV感染

    B

    HEV感染

    C

    HCV感染

    D

    HDV感染

    E

    HBV感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：ALT180U/L，AST90U/L，TBIL89μmoI/L，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（　　）。
    A

    HAV感染

    B

    HBV感染

    C

    HCV感染

    D

    HDV感染

    E

    HEV感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）
    A

    血气分析

    B

    肾功能

    C

    血氨

    D

    肝功能

    E

    头颅CT

    F

    消化道造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    甲型病毒性肝炎表现不包括（　　）。
    A

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    B

    起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    尿色加深

    E

    腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    46岁女性,乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒,眼干涩。现体检提示巩膜黄染,眼内眦部可见小黄色斑块,皮肤抓痕,肝脏右肋下3指,质硬。化验示肝功能ALT210U／L,AST169U／L,TBil106μmol／L,DBil77μmoI／L,γ－GT723U／L,HBsAg(－),HCV－Ab(－)。患者肝功能不良最可能的原因是:( )

    A.病毒性肝炎

    B.药物性肝炎

    C.自身免疫性肝炎

    D.原发性胆汁性肝硬化

    E.Wilson"s病


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

    A、急性戊型肝炎

    B、亚急性肝功能衰竭

    C、酒精性肝病

    D、急性肝功能衰竭

    E、胆管细胞癌


    参考答案：ACD

  • 第15题：

    患者，女性，60岁，发热4天，38C，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周后发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT1800U/L，TBIL200μmol/L，DBIL140μmol/L，诊断最可能是

    A.急性胆囊炎

    B.梗阻性黄疸

    C.急性黄疸型肝炎戊型

    D.急性黄疸型肝炎甲型

    E.急性黄疸型肝炎丙型


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告:ALT180U/L,AST90U/L，TBL89μmo1/L,抗-HAV阴性，抗-HEV阴'性，抗-HBc(+)，抗-HBe(+)。根据病史应首先考虑
    A. HAV感染
    B. HBV感染
    C. HCV感染
    D. HDV感染
    E. HEV感染


    答案：B
    解析：
    既往无病毒性肝炎病史，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBc( +)，抗-HBe(+),应考虑HBV感染。因为自限性急性乙型肝炎在HBsAg消失后，抗-HBs出现前，仅能查到抗-HBc(+)或抗-HBe(+),称为窗口期?

  • 第17题：

    56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+)

    最可能的诊断是
    A.门脉性肝硬化
    B.慢性重症型肝炎
    C.急性重症型肝炎
    D.亚急性重症肝炎
    E.原发性肝癌

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    符合甲型病毒性肝炎表现的是（）。

    • A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150U/L，TBil240μmol／L，DBil175μmol／L，ALP400U/L，GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）

    • A、上消化道造影
    • B、B型超声检查
    • C、腹部CT检查
    • D、胰胆管造影
    • E、核磁共振

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。
    A

    起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B

    乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    E

    腹软、肝大质软、轻度叩击痛


    正确答案： C
    解析： 甲型病毒性肝炎起病急，主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，随后眼黄，尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现，C．肝质地硬属于肝脏严重损害后症状，甲型病毒性肝炎肝肿大质地软，排除之。故本题答案为C。避错：本题容易误选E，一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系，应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。

  • 第23题：

    单选题
    青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）。
    A

    HAV感染

    B

    HBV感染

    C

    HCV感染

    D

    HDV感染

    E

    HEV感染


    正确答案： E
    解析： HAV感染的诊断依据是以EIA检出HAV的抗体。血清IgG抗HAV表示过去感染和对HAV的免疫，但如滴度继续上升则是近期感染。HAV感染2-3周后，IgM抗HAV常出现在临床症状之前，保持30-420天，大多数在120天内阴转。这一试验灵敏、特异，单—血清即可获得可信的诊断。甲型病毒性肝炎的检查指标甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（hav）通过粪-口途径传播引起的传染性肝炎。儿童和青少年人群多发。起病急骤，前驱期1-5天，发热，全身不适，类似感冒症状；继而出现明显乏力，厌油食，恶心，呕吐等，常被误诊为"胃炎"。故有人总结为：感冒加胃炎，警惕是肝炎。随后眼黄，尿黄如浓茶。

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