患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。A、迅速建立静脉通道B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅C、去抗平卧D、热水袋保暖E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐

题目

患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。

A、迅速建立静脉通道

B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅

C、去抗平卧

D、热水袋保暖

E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐

相似考题

1.患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐

2.患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39～40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

3.老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧

4.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

更多“患者,女,29岁,因寒战、高热、胸痛1d入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷,意识模 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。

    A.去枕平卧位

    B.热水袋保暖

    C.迅速建立静脉通道

    D.快速滴入低分子右旋糖酐

    E.高流量吸氧


    正确答案：B

  • 第2题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

    A、去枕平卧位

    B、热水袋保暖

    C、迅速建立静脉通道

    D、快速滴入低分子右旋糖酐

    E、高流量吸氧


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A.病人取仰卧或中凹位
    B.热水袋保暖
    C.迅速建立静脉通道
    D.纠正血容量
    E.高流量吸氧

    答案：B
    解析：
    对于老人、婴儿、昏迷、瘫痪、循环不良的病人慎用热水袋，以防烫伤。

  • 第4题：

    男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A．去枕平卧位

    B．热水袋保暖

    C．迅速建立静脉通道

    D．快速滴入低分子右旋糖酐

    E．高流量吸氧


    正确答案：B
    根据题千所述症状体征，考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有：去枕平卧位增加回心血量，高流量吸氧，迅速建立静脉通道、快速滴入低分子右旋糖酐增加血容量。选项B热水袋保暖与本题的护理无关。

  • 第5题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥

    A.去枕平卧位
    B.热水袋保暖
    C.迅速建立静脉通道
    D.快速滴入低分子右旋糖酐
    E.高流量吸氧

    答案：B
    解析：
    考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

相关内容