患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次／分,律齐,查血肌钙蛋白和CK－MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65／45mmHg,心率122次／分。此时患者最可能发生了A、心脏破裂B、附壁血栓C、室颤D、心源性休克E、心力衰竭

题目
患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次／分,律齐,查血肌钙蛋白和CK－MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65／45mmHg,心率122次／分。此时患者最可能发生了

A、心脏破裂

B、附壁血栓

C、室颤

D、心源性休克

E、心力衰竭

相似考题

1.患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率108次／分，心律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

2.患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓 背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70 /50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（ ）。A.脑出血B.室壁瘤破例C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

3.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年，3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急性入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了()。A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭

4.患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半个月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人的病情变化是A、脑出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常E、心力衰竭

更多“患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次／分,律齐,查血肌钙蛋白和CK－MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65／45mmHg,心率122次／分。此时患者最可能发生了 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，67岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～5分钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊人院。心电图检查V1～V5导联ST段弓背上抬，血压85/55mmHg，心率98次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg，心率120 次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人的病情变化是

    A．心力衰竭

    B．心脏破裂

    C．心源性休克

    D．心律失常

    E．脑出血


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

    A．脑出血

    B．室壁瘤破裂

    C．心源性休克

    D．心律失常

    E．心力衰竭


    正确答案：C

  • 第3题：

    病人，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片，2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬。随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，病人烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是（ ）。

    A．脑出血

    B．室壁瘤破裂

    C．心源性休克

    D．心律失常

    E．心力衰竭


    正确答案：C
    解析：心绞痛的护理

  • 第4题：

    患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压75 ／ 55 mmHg,心率110次／min,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 ／ 50 mmHg,心率120次／min,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

    A、 心律失常

    B、 心力衰竭

    C、 脑出血

    D、 心源性休克

    E、 室壁瘤破裂


    参考答案：D
    解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见。诊断依据包括：严重的基础心脏病表现;体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;血流 动力学指标变化：动脉压<10. 7 kPA(80mmHg);中心静脉压正常或偏高;心输出量极度低下。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96／分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／4．5mmHg，心率122／分。此时患者最可能发生了

    A．心脏破裂

    B．附壁血栓

    C．心室颤动

    D．心源性休克

    E．心力衰竭


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85／50mmHg,心率108次／分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg,心率118次／分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

    A、脑出血

    B、室壁瘤破裂

    C、心源性休克

    D、心律失常

    E、心力衰竭


    参考答案：C

  • 第7题：

    患者，男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55 mmHG，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示：BP 70/50 mmHG，心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

    A．脑出血

    B．室壁瘤破裂

    C．心源性休克

    D．心律失常

    E．心力衰竭


    正确答案：C

  • 第8题：

    患者，男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次／分，律齐，血压 150 ／ 90mmHg 。

    急性心肌梗死 4 h，最适宜的治疗方案是：

    A. 哌替啶
    B. 溶栓治疗
    C. 射频消融治疗
    D. 静脉滴注硝酸甘油
    E. 糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，56岁。因心前区持续疼痛1小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部里弓背向上抬高；诊断为急性心肌梗死收入CCU，给予溶栓和扩冠治疗，护士突然发现患者血压下降，下列药物可以升高血压的是

    A.阿拉明
    B.异丙嗪
    C.可拉明
    D.地西泮
    E.氯丙嗪

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、减轻疼痛
    • D、抗凝治疗
    • E、扩容升压

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此时患者最可能发生了（）。
    A

    心脏破裂

    B

    附壁血栓

    C

    室颤

    D

    心源性休克

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗（）。
    A

    静脉内溶栓

    B

    PTCA+支架

    C

    保守治疗

    D

    单纯PTCA

    E

    紧急外科搭桥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()

    A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

    B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    C、急性广泛前壁心梗合并心衰

    D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

    E、急性广泛前壁心梗合并休克


    答案：C

  • 第14题：

    男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mrnH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

    A.脑出血

    B.室壁瘤破裂

    C.心源性休克

    D.心律失常

    E.心力衰竭


    正确答案：C
    该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

  • 第16题：

    患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心律118次／min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生的

    A．脑出血

    B．室壁瘤破裂

    C．心源性休克

    D．心律失常

    E．心率衰竭


    正确答案：C
    患者有冠心病发展到心肌梗死，而后又出现休克症状，可判断出现了心源性休克。

  • 第17题：

    患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

    A．溶栓治疗

    B．介入治疗

    C．服用阿司匹林

    D．低分子量肝素治疗


    正确答案：B
    解析：该病例诊断为非ST段抬高性心肌梗死，此类患者不宜溶栓治疗。患者血压90/56mmHg，心率110次/分，说明合并心源性休克，属于高危组，本例发病3小时，故应首选介入治疗。

  • 第18题：

    患者，男，72岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2～5分钟缓解，2小时来心绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查发现ST段弓背上抬，病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是

    A．心力衰竭

    B．心脏破裂

    C．心律失常

    D．心源性休克

    E．脑供血不足


    正确答案：D

  • 第19题：

    患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。 3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率 108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

    A.脑出血

    B.室壁瘤破裂

    C.心源性休克

    D.心律失常

    E.心力衰竭


    正确答案：C
    根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。

  • 第20题：

    患者女，69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75/55mmHg，心率110次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3小时后心电监测示血压65/50mmHg，心率120次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

    A:心律失常
    B:心力衰竭
    C:脑出血
    D:心源性休克
    E:室壁瘤破裂

    答案：D
    解析：
    心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见。诊断依据包括：严重的基础心脏病表现；体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等；亦可同时合并急性肺水肿表现；血流动力学指标变化：动脉压＜10.7kPa(80mmHg)；中心静脉压正常或偏高；心输出量极度低下。

  • 第21题：

    女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此患者最重要的处理应为（）

    • A、强心、利尿治疗
    • B、积极治疗原发疾病
    • C、抽血作细菌培养
    • D、静脉注射地塞米松
    • E、急诊心包抽液

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此时患者最可能发生了（）。

    • A、心脏破裂
    • B、附壁血栓
    • C、室颤
    • D、心源性休克
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半个月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmHg，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人的病情变化是（）
    A

    脑出血

    B

    室壁瘤破裂

    C

    心源性休克

    D

    心律失常

    E

    心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3 小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则下列哪项不妥（）
    A

    心电监护

    B

    消除心律失常

    C

    扩容升压

    D

    镇静止痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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