患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断A、肺炎、心衰B、腹泻脱水酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、中枢神经系统感染E、中毒性休克下列检查中，哪点是特征性的A、糖尿阳性B、空腹血糖增高C、葡萄糖耐量试验异常D、血脂增高E、尿酮阳性对该患儿胰岛素使用的最佳方法为A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射D、小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉推注

题目

患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断A、肺炎、心衰

B、腹泻脱水酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、中枢神经系统感染

E、中毒性休克

下列检查中，哪点是特征性的A、糖尿阳性

B、空腹血糖增高

C、葡萄糖耐量试验异常

D、血脂增高

E、尿酮阳性

对该患儿胰岛素使用的最佳方法为A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注

C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

D、小剂量胰岛素静脉滴注

E、大剂量胰岛素静脉推注

相似考题

1.患儿，女孩，8岁，因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A.肺炎B.脱水酸中毒C.酮症酸中毒D.中枢神经系统感染E.中毒性休克

2.患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果昧，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦应考虑下列什么诊断（ ）A．肺炎、心衰B．腹泻脱水酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．中枢神经系统感染E．中毒性休克

3.患儿8岁，因突然心慌、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦，在家使用胰岛素治疗。首先应参考下列什么诊断（ ）A．肺炎合并心力衰竭B．腹泻伴脱水酸中毒C．低血糖昏迷D．中毒性休克E．中枢神经系统感染

4.女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A、中枢神经系统感染B、脱水酸中毒C、酮症酸中毒D、肺炎E、中毒性休克

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

更多“患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多 ”相关问题

  • 第1题：

    糖尿病患儿注射胰岛素过量的临床表现为

    A、突然饥饿感

    B、心慌

    C、软弱

    D、脉速

    E、多汗


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性症状是
    A.烦渴、多饮、多尿
    B.呼气有烂苹果味
    C.昏迷
    D.皮肤干燥，弹性差
    E.呼吸深大

    答案：E
    解析：

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿（IDDM，Ⅰ型糖尿病），极少数为非胰岛素依赖型，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，再患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱，仅在pH<7.1mmol／L时开始补，当血pH>7.2停用。

  • 第3题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第4题：

    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。首先考虑的是（）

    • A、肺炎合并心衰
    • B、中毒性休克
    • C、低血糖昏迷
    • D、酮症酸中毒
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断（）。

    • A、肺炎、心衰
    • B、腹泻脱水酸中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、中枢神经系统感染
    • E、中毒性休克

    正确答案:C

  • 第6题：

    一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是（）

    • A、烦渴、多饮、多尿
    • B、呼气有烂苹果味
    • C、昏迷
    • D、皮肤干燥，弹性差
    • E、呼吸深大

    正确答案:B

  • 第7题：

    肝昏迷（）

    • A、呼气有氨味
    • B、呼气有肝腥味
    • C、呼吸有烂苹果味
    • D、呼吸有刺激性大蒜味
    • E、呼气有浓烈酒味

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断（）。
    A

    肺炎、心衰

    B

    腹泻脱水酸中毒

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    中枢神经系统感染

    E

    中毒性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。对该患儿胰岛素使用的最佳方法为（）。
    A

    大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

    B

    大剂量胰岛素静脉推注+滴注

    C

    小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

    D

    小剂量胰岛素静脉滴注

    E

    大剂量胰岛素静脉推注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。护士应立即采取的措施是（）。
    A

    马上化验血常规

    B

    马上做心电图

    C

    静脉注射生理盐水

    D

    皮下注射胰岛素

    E

    立即平卧，静脉注射50%的葡萄糖40ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性的症状是

    A、烦渴、多饮、多尿
    B、呼气有烂苹果味
    C、昏迷
    D、皮肤干燥，弹性差
    E、呼吸深大

    答案：B
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

  • 第12题：

    女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

    A.中枢神经系统感染
    B.脱水酸中毒
    C.酮症酸中毒
    D.肺炎
    E.中毒性休克

    答案：C
    解析：
    儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

    【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。护士应立即采取的措施是（）

    • A、马上化验血常规
    • B、马上做心电图
    • C、静脉注射生理盐水
    • D、皮下注射胰岛素
    • E、立即平卧，静脉注射50%的葡萄糖40ml

    正确答案:E

  • 第14题：

    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到（）

    • A、合理控制饮食
    • B、积极锻炼身体
    • C、固定注射部位
    • D、随身携带糖块
    • E、保持皮肤清洁

    正确答案:D

  • 第15题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。对该患儿胰岛素使用的最佳方法为（）。

    • A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
    • B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注
    • C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射
    • D、小剂量胰岛素静脉滴注
    • E、大剂量胰岛素静脉推注

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，Ⅰ型糖尿病，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，查体时最有特征性的症状是（）。

    • A、严重口渴、多饮多尿
    • B、昏迷
    • C、头痛
    • D、呼气有烂苹果味

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。首先考虑的是（）。
    A

    肺炎合并心衰

    B

    中毒性休克

    C

    低血糖昏迷

    D

    酮症酸中毒

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。下列检查中，哪点是特征性的（）。
    A

    糖尿阳性

    B

    空腹血糖增高

    C

    葡萄糖耐量试验异常

    D

    血脂增高

    E

    尿酮阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，9岁，突然心慌，软弱脉速，多汗，继而神志不清入院，既往有糖尿病史，在家中自行注射胰岛素治疗。为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到（）
    A

    合理控制饮食

    B

    积极锻炼身体

    C

    固定注射部位

    D

    随身携带糖块

    E

    保持皮肤清洁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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