患儿，女孩，8岁，因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A.肺炎B.脱水酸中毒C.酮症酸中毒D.中枢神经系统感染E.中毒性休克

题目

患儿，女孩，8岁，因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

A.肺炎

B.脱水酸中毒

C.酮症酸中毒

D.中枢神经系统感染

E.中毒性休克

相似考题

1.女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是A、中枢神经系统感染B、脱水酸中毒C、酮症酸中毒D、肺炎E、中毒性休克

2.患儿8岁，因突然心慌、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦，在家使用胰岛素治疗。首先应参考下列什么诊断（ ）A．肺炎合并心力衰竭B．腹泻伴脱水酸中毒C．低血糖昏迷D．中毒性休克E．中枢神经系统感染

3.以下哪种症状最具特征性A．严重口渴、多饮、多尿B．昏迷C．呼吸深、大D．呼气有烂苹果味E．皮肤干燥、弹性差

4.患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果昧，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦应考虑下列什么诊断（ ）A．肺炎、心衰B．腹泻脱水酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．中枢神经系统感染E．中毒性休克

更多“患儿,女孩,8岁,因突然心慌、脉速、昏迷,神志不清入院,呼气有烂苹果味。家长诉:近5个月有多饮、多尿、 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。应考虑下列什么诊断A、肺炎、心衰

    B、腹泻脱水酸中毒

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、中枢神经系统感染

    E、中毒性休克

    下列检查中，哪点是特征性的A、糖尿阳性

    B、空腹血糖增高

    C、葡萄糖耐量试验异常

    D、血脂增高

    E、尿酮阳性

    对该患儿胰岛素使用的最佳方法为A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

    B、大剂量胰岛素静脉推注+滴注

    C、小剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射

    D、小剂量胰岛素静脉滴注

    E、大剂量胰岛素静脉推注


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性症状是
    A.烦渴、多饮、多尿
    B.呼气有烂苹果味
    C.昏迷
    D.皮肤干燥，弹性差
    E.呼吸深大

    答案：E
    解析：

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿（IDDM，Ⅰ型糖尿病），极少数为非胰岛素依赖型，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，再患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱，仅在pH<7.1mmol／L时开始补，当血pH>7.2停用。

  • 第3题：

    7、糖尿病酮症酸中毒的特征性症状为

    A．严重口渴多饮多尿

    B．昏迷

    C．呼吸深大

    D．呼气有烂苹果味


    呼气有烂苹果味

  • 第4题：

    患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性的症状是

    A、烦渴、多饮、多尿
    B、呼气有烂苹果味
    C、昏迷
    D、皮肤干燥，弹性差
    E、呼吸深大

    答案：B
    解析：
    糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

  • 第5题：

    女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

    A.中枢神经系统感染
    B.脱水酸中毒
    C.酮症酸中毒
    D.肺炎
    E.中毒性休克

    答案：C
    解析：
    儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

    【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

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