患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是A、碳氧血红蛋白测定B、脑血管造影C、头颅X线检查D、全血胆碱酯酶活力测定E、头颅CT或MRI检查对病人的处理不正确的是A、立即脱去病人的外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、用清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、给氧在用药过程中病人病情好转，意识逐渐

题目

患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是A、碳氧血红蛋白测定

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、头颅CT或MRI检查

对病人的处理不正确的是A、立即脱去病人的外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、用清水反复洗胃

D、根据医嘱给予阿托品

E、给氧

在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、脑出血

E、脑水肿

相似考题

1.患者，男，40岁，农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是A．全血胆碱酯酶活力测定B．头颅X线检查C．脑血管造影D．头颅CT或MRI检查E．碳氧血红蛋白测定

2.患者，男性，44岁，农民，在田间喷洒农药3h，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，R24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺布满湿哕音。以下对该患者的处理不恰当的是( )A．用清水反复洗胃B．用热水或酒精擦洗C．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定E．持续导管给氧

3.患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

4.男性，47岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，被家人急送医院。查体：BP 90／60mmHg，HR 24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大小，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是A．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙B．立即脱去病人的外衣C．用清水反复洗胃D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定E．持续鼻导管吸氧

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

更多“患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

    目前病人最主要的护理诊断是
    A.气体交换受损
    B.有误吸的危险
    C.低效性呼吸型态
    D.体液不足
    E.急性意识障碍

    答案：E
    解析：

    有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用，主要是抑制胆碱酯酶的活性。血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%；中度为30%～50%；重度则<30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标。
    阿托品过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难； 对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日；病情严重者，发生昏迷、血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡。
    急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍，系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因分类。.感染中毒性疾病：如败血病、伤寒、中毒性痢疾及各种药物中毒及一氧化碳中毒等。患者入院时已经昏迷，而在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄，故最主要的根据患者的症状为急性意识障碍。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    对患者的处理不应包括
    A:立即脱去患者的外衣
    B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C:用清水反复洗胃
    D:根据医嘱给予阿托品
    E:给氧

    答案：C
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第3题：


    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    护士对该病人的处理不妥的是
    A.立即脱去病人的外衣
    B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C.立即用清水反复洗胃
    D.持续鼻导管给氧
    E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    答案：C
    解析：

    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。
    考查了急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法消除毒物。其他选项均是正确的。

  • 第4题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

    • A、短暂性脑缺血
    • B、阿托品化
    • C、阿托品用量不足
    • D、阿托品中毒
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第5题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有误吸的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体液不足
    • E、急性意识障碍

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是（）。

    • A、立即脱去患者的外衣
    • B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • C、立即用清水反复洗胃
    • D、持续鼻导管给氧
    • E、根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 以下对该病人的处理不恰当的是（）

    • A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • B、立即脱去病人的外衣
    • C、用清水反复洗胃
    • D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定
    • E、持续鼻导管给氧

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品中毒

    C

    阿托品化

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 护士对该病人的处理不妥的是（）
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    立即用清水反复洗胃

    D

    持续鼻导管给氧

    E

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定


    正确答案： B
    解析： 首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品化

    C

    阿托品中毒

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。对病人的处理不正确的是（）。
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    用清水反复洗胃

    D

    根据医嘱给予阿托品

    E

    给氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A:体液不足
    B:气体交换受损
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第14题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    该患者发病的主要机制是
    A.腐蚀作用
    B.麻醉作用
    C.受体阻滞作用
    D.酶活性抑制
    E.窒息性作用

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

  • 第15题：

    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）

    • A、立即脱去患者外衣
    • B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • C、清水反复洗胃
    • D、根据医嘱给予阿托品
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第16题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、脑血管造影
    • B、头颅X线检查
    • C、全血胆碱酯酶活力测定
    • D、头颅CT或MRI检查
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。

    • A、阿托品用量不足
    • B、已经达到阿托品化
    • C、还未达到阿托品化
    • D、发生了阿托品中毒
    • E、阿托品应用过量

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）
    A

    短暂性脑缺血

    B

    阿托品化

    C

    阿托品用量不足

    D

    阿托品中毒

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT检查

    C

    头颅MRI检查

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。
    A

    阿托品用量不足

    B

    已经达到阿托品化

    C

    还未达到阿托品化

    D

    发生了阿托品中毒

    E

    阿托品应用过量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有误吸的危险

    C

    低效性呼吸型态

    D

    体液不足

    E

    急性意识障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）
    A

    腐蚀作用

    B

    麻醉作用

    C

    受体阻滞作用

    D

    酶活性抑制

    E

    窒息性作用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 以下对该病人的处理不恰当的是（）
    A

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    B

    立即脱去病人的外衣

    C

    用清水反复洗胃

    D

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定

    E

    持续鼻导管给氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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