患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

题目

患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

对明确诊断，最有价值的检查是

A．头颅X线检查

B．头颅CT或MRI检查

C．直立倾斜试验

D．全血胆碱酯酶活力测定

E．碳氧血红蛋白测定

相似考题

1.患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是A、洗胃B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C、吸氧D、阿托品E、解磷定

2.(104～107题共用题干)患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大。两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

3.该患者的临床诊断可能为患者，女性，48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难，伴有神志不清。

4.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查B、头颅CT或MRI检查C、直立倾斜试验D、全血胆碱酯酶活力测定E、碳氧血红蛋白测定该患者发病的主要机制是A、腐蚀作用B、麻醉作用C、受体阻滞作用D、酶活性抑制E、窒息性作用

更多“患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉的痉挛,伴头晕头疼,继而出现昏迷, ”相关问题

  • 第1题：

    可选用下列哪种药物解救

    患者，女性，48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难，伴有神志不清。


    正确答案：A
    结合环境和症状表现，可诊断为有机磷中毒。有机磷中毒会引起毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活，可明显缓解N样症状，对中枢神经系统的毒性症状也有一定的改善作用，对M样作用较弱。

  • 第2题：

    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是（ ）

    A．头颅X线检查

    B．头颅CT或MRI检查

    C．直立倾斜试验

    D．全血胆碱酯酶活力测定

    E．碳氧血红蛋白测定


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是

    A．头颅X线检查

    B．头颅CT、或MRI检查

    C．直立倾斜试验

    D．全血胆碱酯酶活力测定

    E．碳氧血红蛋白测定


    正确答案：D
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。

  • 第4题：


    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    护士对该病人的处理不妥的是
    A.立即脱去病人的外衣
    B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C.立即用清水反复洗胃
    D.持续鼻导管给氧
    E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    答案：C
    解析：

    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。
    考查了急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法消除毒物。其他选项均是正确的。

  • 第5题：

    男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

    A:阿托品
    B:迅速离开喷洒农药现场
    C:吸氧
    D:补钙
    E:解磷定

    答案：E
    解析：
    有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状，能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。

  • 第6题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。

    • A、阿托品用量不足
    • B、已经达到阿托品化
    • C、还未达到阿托品化
    • D、发生了阿托品中毒
    • E、阿托品应用过量

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT检查

    C

    头颅MRI检查

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。经24小时积极抢救，患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失，意识转为清楚，但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力，考虑诊断为（）。
    A

    合并严重低钾血症

    B

    出现中间综合征

    C

    出现迟发性多发神经病

    D

    合并脑出血

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 护士对该病人的处理不妥的是（）
    A

    立即脱去病人的外衣

    B

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C

    立即用清水反复洗胃

    D

    持续鼻导管给氧

    E

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定


    正确答案： B
    解析： 首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。

  • 第11题：

    单选题
    男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性有机磷杀虫剂中毒

    E

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，24岁，在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎，伴头痛，随即出现昏迷，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，四肢肌肉肌纤维颤动。患者的临床症状中属于烟碱样症状的是（）。
    A

    瞳孔缩小

    B

    恶心、呕吐

    C

    大小便失禁

    D

    全身大汗及流涎

    E

    肌纤维颤动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，55岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：BP 90/60mmHg，R 24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查

    B、头颅CT或MRI检查

    C、直立倾斜试验

    D、全血胆碱酯酶活力测定

    E、碳氧血红蛋白测定

    护士对该患者的处理不妥的是A、立即脱去患者的外衣

    B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C、立即用清水反复洗胃

    D、持续鼻导管给氧

    E、根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    早期足量反复给予阿托品治疗后，该患者病情好转，意识转清醒，临床表现为瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，提示A、阿托品用量不足

    B、已经达到阿托品化

    C、还未达到阿托品化

    D、发生了阿托品中毒

    E、阿托品应用过量


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A、头颅X线检查

    B、头颅CT或MRI检查

    C、直立倾斜试验

    D、全血胆碱酯酶活力测定

    E、碳氧血红蛋白测定

    护士对该病人的处理不妥的是A、立即脱去病人的外衣

    B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C、立即用清水反复洗胃

    D、持续鼻导管给氧

    E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    该患者发病的主要机制是
    A.腐蚀作用
    B.麻醉作用
    C.受体阻滞作用
    D.酶活性抑制
    E.窒息性作用

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

  • 第16题：

    患者男，34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小，肌纤维颤动。最可能的诊断是（ ）。

    A.有机磷轻度中毒
    B.有机磷中度中毒
    C.有机磷重度中毒
    D.中暑
    E.低血糖昏迷

    答案：B
    解析：
    根据患者临床表现，考虑诊断为急性有机磷中毒。急性有机磷急性中毒的程度可分为：①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%～70%；②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%～50%；③重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。因此答案选B。

  • 第17题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 对明确诊断最有价值的检查是（）

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅CT或MRI检查
    • C、直立倾斜试验
    • D、全血胆碱酯酶活力测定
    • E、碳氧血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是（）。

    • A、立即脱去患者的外衣
    • B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • C、立即用清水反复洗胃
    • D、持续鼻导管给氧
    • E、根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    头颅X线检查

    B

    头颅CT或MRI检查

    C

    直立倾斜试验

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    碳氧血红蛋白测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示（）。
    A

    阿托品用量不足

    B

    已经达到阿托品化

    C

    还未达到阿托品化

    D

    发生了阿托品中毒

    E

    阿托品应用过量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是（）
    A

    洗胃

    B

    脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤

    C

    吸氧

    D

    阿托品

    E

    解磷定


    正确答案： E
    解析： 此患者为呼吸道和皮肤吸收毒物，应脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是（）
    A

    腐蚀作用

    B

    麻醉作用

    C

    受体阻滞作用

    D

    酶活性抑制

    E

    窒息性作用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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