(104～107题共用题干)患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大。两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

题目

(104～107题共用题干)

患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大。两肺满布湿啰音。

对明确诊断，最有价值的检查是

A．头颅X线检查

B．头颅CT或MRI检查

C．直立倾斜试验

D．全血胆碱酯酶活力测定

E．碳氧血红蛋白测定

相似考题

1.患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT、或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

2.共用题干 患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对明确诊断最有价值的检查是A:头颅X线检查B:头颅CT或MRI检查C:直立倾斜试验D:全血胆碱酯酶活力测定E:碳氧血红蛋白测定

3.患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。护士对该病人的处理不妥的是 A.立即脱去病人的外衣 B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C.立即用清水反复洗胃 D.持续鼻导管给氧 E.根据医嘱给予阿托品和氯磷定

4.患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是 A.腐蚀作用 B.麻醉作用 C.受体阻滞作用 D.酶活性抑制 E.窒息性作用

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  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

    护士对该病人的处理不妥的是
    A:立即脱去病人的外衣
    B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C:立即用清水反复洗胃
    D:持续鼻导管给氧
    E:根据医嘱给予阿托品和氯磷定

    答案：C
    解析：
    本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。17题选D。18题考查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故选C。

  • 第2题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    护士对该患者的处理不妥的是
    A.持续鼻导管给氧
    B.立即脱去患者的外衣
    C.立即用清水反复洗胃
    D.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是
    A.头颅MRI检查
    B.全血胆碱酯酶活力测定
    C.头颅CT检查
    D.碳氧血红蛋白测定
    E.头颅X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕头疼，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是
    A.头颅X线检查
    B.头颅CT或MRI检查
    C.直立倾斜试验
    D.全血胆碱酯酶活力测定
    E.碳氧血红蛋白测定

    答案：D
    解析：

    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。故答案D正确。
    考查了急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法消除毒物。其他选项均是正确的。

  • 第5题：

    患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    早期足量反复给予阿托品治疗后，患者意识转清，瞳孔较前扩大，颜面潮红，但患者主诉口干，提示
    A.已经达到阿托品化
    B.阿托品应用过量
    C.阿托品用量不足
    D.发生了阿托品中毒
    E.还未达到阿托品化

    答案：A
    解析：

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