患者，男性，41岁。左腰部被撞1小时伴左腰肿痛入院。神智清，面色苍白，脉细数，血压8.8/6.21kPa(66/46mmHg),左脊肋角下方肿胀、压痛，腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明约200ml，予快速输液1000ml及输血400ml，病情无好转，血压继续下降，下列哪种损伤可能性大()。A. 脾破裂B.肠破裂C.肾部分损伤D.肾全层损伤E.肾蒂断裂

题目

患者，男性，41岁。左腰部被撞1小时伴左腰肿痛入院。神智清，面色苍白，脉细数，血压8.8/6.21kPa(66/46mmHg),左脊肋角下方肿胀、压痛，腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明约200ml，予快速输液1000ml及输血400ml，病情无好转，血压继续下降，下列哪种损伤可能性大()。

A. 脾破裂

B.肠破裂

C.肾部分损伤

D.肾全层损伤

E.肾蒂断裂

相似考题

1.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤

2.女，54岁。因车祸致右腰部外伤，l小时后入院。神志清，血压16．65／lO,66kPa(125／80mmHg)，CT示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重注意观察A.血尿变化B.尿量变化C.血压变化D.对侧肾功能E.神志变化

3. 患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就诊。查体：血压9/6kPa，心率140次/分，左腰部扪及肿块伴压痛。最可能的诊断是 A.肾挫伤 B.肾裂伤 C.肾蒂损伤 D.输尿管损伤 E.腰肌损伤

4.患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是A、肝破裂B、肠破裂C、脾破裂D、肾裂伤E、损伤性血胸

更多“患者,男性,41岁。左腰部被撞1小时伴左腰肿痛入院。神智清,面色苍白,脉细数,血压8.8／6.21kPa(66／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    下列哪项护理诊断目前不会出现是
    A.躯体活动受限
    B.有感染的危险
    C.组织灌注量减少
    D.潜在并发症：休克
    E.疼痛

    答案：C
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第2题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    此时最可能的诊断是
    A.输尿管损伤
    B.胰破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠破裂

    答案：C
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第3题：

    患者，男，42岁，建筑工人。左腰部被工具车撞击，由工友陪同前来就诊。查体：血压9/6kPa，心率140次/分，左腰部扪及肿块伴压痛。

    最可能的诊断是
    A.肾挫伤
    B.肾裂伤
    C.腰肌损伤
    D.输尿管损伤
    E.肾蒂损伤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    首先应做的检查是
    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.排泄性尿路造影
    D.X线
    E.CT

    答案：A
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg，心率80次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，需重点强调的护理内容是

    A.维持体液平衡
    B.做好术前准备
    C.绝对卧床休息
    D.鼓励病人多饮水
    E.镇静止痛

    答案：C
    解析：

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