患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米

题目

患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是

A、静脉滴注硝普钠

B、输血

C、静脉滴注生理盐水

D、静脉滴注低分子右旋糖酐

E、静脉注射呋塞米


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  • 第1题:

    76岁女性患者,进食不清食物后呕吐、腹泻、尿少l0h。血压80/50mmHg,皮肤粘膜干燥,颈静脉无充盈,肺部无罗音,心率:102次/分,肠呜音亢进,监测尿量每小时20ml。针对患者少尿,首先应采取哪种措施:

    A. 静脉滴注大剂量甘露醇
    B. 去甲肾上腺素升高血压
    C. 严格控制水钠摄人量
    D. 补液扩容并联用呋塞米
    E. 血液透析

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PAWP)6mmHg。最恰当的治疗是

    A、输血
    B、静脉滴注生理盐水
    C、静脉滴注低分子右旋糖酐
    D、静脉注射呋塞米
    E、静脉滴注硝普钠

    答案:C
    解析:
    患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PAWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升,而PAWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,既往有冠心病史1年,近3d腹泻,呕吐,尿少,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100次/min,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是

    A.静滴硝普钠
    B.静注西地兰
    C.静滴去甲基肾上腺素
    D.静滴低分子右旋糖酐
    E.静注异搏定

    答案:D
    解析:
    根据病例描述,该患者有呕吐、腹泻、尿少及血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现,应使用静滴低分子右旋糖酐扩容;如补充血容量后血压仍不升,而PC、ⅣP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

  • 第4题:

    患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是

    A.静脉滴注硝普钠
    B.输血
    C.静脉滴注生理盐水
    D.静脉滴注低分子右旋糖酐
    E.静脉注射呋塞米

    答案:D
    解析:
    患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

  • 第5题:

    患者,女性,55岁,冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa),心率100/min,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是

    A.静滴硝普钠
    B.输血
    C.静滴生理盐水
    D.静滴低分子右旋糖酐
    E.静注呋塞米

    答案:D
    解析:
    患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。