对昏迷的患者应采取的护理措施包括A、密切观察患者的生命体征及昏迷程度B、确保呼吸道通畅C、每2小时翻身1次,防止压疮的发生D、有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净E、给予低蛋白、高维生素流质饮食

题目

对昏迷的患者应采取的护理措施包括

A、密切观察患者的生命体征及昏迷程度

B、确保呼吸道通畅

C、每2小时翻身1次,防止压疮的发生

D、有大小便失禁、呕吐、出汗时应及时擦洗干净

E、给予低蛋白、高维生素流质饮食


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参考答案和解析
参考答案:ABCD
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  • 第1题:

    颅内压增高的一般处理包括 ( )

    A、昏迷者应保持呼吸道通畅

    B、便秘者可行高位灌肠

    C、不能进食者应予补液

    D、密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化

    E、口服较强导泻剂


    参考答案:ACD

  • 第2题:

    如惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是

    A:防止外伤
    B:保持固定体位
    C:皮肤护理
    D:保持呼吸道通畅
    E:严密观察生命体征、意识、瞳孔变化

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    下列对一氧化碳中毒患者的护理措施不正确的是

    A.高热者给予物理降温
    B.鼻导管给予高浓度吸氧
    C.昏迷的患者清醒后停止给氧,以防氧中毒
    D.定时监测生命体征和意识状态
    E.昏迷患者注意保持呼吸道通畅

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    下列哪项不是昏迷病人的护理措施

    A.密切观察病人的生命体征,昏迷程度,瞳孔的变化
    B.确保呼吸道通畅
    C.张口呼吸的病人,给予病人每天漱口
    D.保持皮肤清洁,定时翻身,防止出现压疮
    E.给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食

    答案:C
    解析:
    昏迷病人禁忌漱口,防止漱口水误入气道,引起病人呛咳、窒息。

  • 第5题:

    患者,女性,17岁。突然失去意识,全身对称性抽搐,近日频发,每月2~3次。入院检查:浅昏迷,生命体征均正常。

    病人突然发作时,最重要的护理措施是
    A.保持呼吸道通畅
    B.严密观察生命体征
    C.避免按压肢体
    D.禁测口温
    E.避免外伤

    答案:A
    解析:
    1.该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐,且频发,应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变,发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

    2.癲痫发作时,病人处于全身抽搐和意识丧失状态,此时应以保持呼吸道通畅、预防外伤和其他并发症为主,其中保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。本题正确答案是A。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

    3.癫痫病人药物治疗的原则为:①药物剂量由小到大,逐步增加,用血液浓度监测有效剂量。②一个首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作,或因不良反应而不能继续应用时应撤换,改用次选药物。撤换时一增一减,也需缓慢,至少一周时间。③应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常有相互影响。④治疗的终止:强直性痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图随访痫性活动消失者可以开始停药;停药必须缓慢减量,停药过程中可参考脑电图的变化,病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢,整个过程一般不少于3个月。⑤偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】