某患者在高温环境中劳作后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓、T38．5℃，脉搏细弱，BP85/50mmHg。以下护理措施不正确的是A．立即移至阴凉通风处B．口服清凉饮料C．立即取平卧位D．建立静脉通路E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦

降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选E。解题关键：对循环虚脱的中暑患者，不可用冰水擦浴，防止血管收缩，影响皮肤散热。

热痉挛：常发生在高温强体力劳动后。患者常先大量出汗后突然出现阵发性四肢及腹壁肌肉，甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。有低钠、低氯血症和肌酸尿症。
热衰竭：常发生在未适应高温作业的新工人和体弱者。常无高热。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压偏低。可有晕厥、抽搐。重者出现循环衰竭。可有低钠、低钾血症。

降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选D。

该患者为日射病，头部温度高，而体温多不升高，降温采用头部用冰袋或冷水湿敷。