患者，男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。该病人出现神志变化的原因最可能的是A．气道阻力增加B．感染加重C．氧疗不当D．合并心力衰竭E．周围循环衰竭为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位A．半坐卧位B．俯卧位C．侧卧位D．头低脚高位E．平卧位针对该病人治疗应首选下列哪种药物A．4％碳酸氢钠B．氨茶碱C．尼可刹米D．地西泮

题目

患者，男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。

该病人出现神志变化的原因最可能的是A．气道阻力增加

B．感染加重

C．氧疗不当

D．合并心力衰竭

E．周围循环衰竭

为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位A．半坐卧位

B．俯卧位

C．侧卧位

D．头低脚高位

E．平卧位

针对该病人治疗应首选下列哪种药物A．4％碳酸氢钠

B．氨茶碱

C．尼可刹米

D．地西泮(安定)

E．盐酸哌替啶

如经治疗后病人病情稳定出院，为能够延长寿命，防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施A．抗生素控制感染

B．长期家庭氧疗

C．吸入糖皮质激素

D．呼吸功能锻炼

E．支气管舒张剂治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.男性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示： pH7 ． 30 ， PaCO270mmHg ， PaO246mmHg ，立即给予持续低流量吸氧。 对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A、肺损伤 B、氧中毒 C、肺不张 D、二氧化碳潴留加重 E、以上都不是

2.咳嗽与咳痰案例： 简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

3.患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。其证候是A.肺脾气虚 B.肺气虚耗 C.肾虚不纳 D.肺肾两虚

4.男性，77岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC12.0×10/L，N85%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC140%，FEV/FVC=50%，下列治疗不正确的是A.经验性选用抗生素 B.静脉输注茶碱类药物 C.立即应用糖皮质激素 D.控制性氧疗 E.积极治疗并发症

更多“患者,男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周,在家给予氧疗后症 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%～25%
    B.25%～30%
    C.30%～40%
    D.40%～50%
    E.50%以上

    答案：B
    解析：
    1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

  • 第2题：

    男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析PaO250mmHg，PaCO245mmHg。延长该患者寿命，防止肺动脉高压进展最有效的家庭治疗是（）。

    A抗生素控制感染

    B支气管扩张治疗

    C吸入激素

    D呼吸肌锻炼

    E长期家庭氧疗


    E
    略

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。

    该患者应给予的氧疗是
    A.持续高浓度给氧
    B.间歇低流量给氧
    C.乙醇湿化给氧
    D.间歇高流量给氧
    E.持续低流量给氧

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析PaO50mmHg，PaCO45mmHg。延长该患者寿命，防止肺动脉高压进展最有效的家庭治疗是（　）

    A抗生素控制感染

    B支气管扩张治疗

    C吸入激素

    D呼吸肌锻炼

    E长期家庭氧疗


    E
    略

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