患者，男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10g/L，血小板60×g/L，肝功能ALT<401U/L，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.慢性胃炎E.肝硬化

题目

患者，男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10g/L，血小板60×g/L，肝功能ALT<401U/L，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.慢性胃炎

E.肝硬化

相似考题

1.患者，女性，54岁，有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。查血常规：血红蛋白80g／L，白细胞4.0×109／L，血小板60×109／L；血生化：ALT<40U，白蛋白36g／L，球蛋白35g／L。患者出血的可能原因是A.血小板减少B.骨髓造血功能障碍C.病毒感染D.肝硬化E.抵抗力低下

2.患者，男性，52岁。近期反复牙龈出血。查：患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g／L，白细胞4.0×109／L，血小板60×109／L，肝功能ALT38U，白蛋白34g／L，球蛋白37g／L。估计患者牙龈出血原因最可能是A．凝血因子破坏B．造血功能障碍C．血小板低D．药物不良反应E．肝硬化

3.患者男性，34岁，确诊慢性肝病8年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是A、弥散性血管内凝血B、免疫性血小板减少症C、肝病D、牙周炎E、血友病

4.患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g／L,白细胞4.0x109／L,血小板60x109／L,肝功能ALTA、凝血因子减少B、造血功能障碍C、营养不良D、过敏反应E、肝硬化

更多“患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g／L,白细胞4.0×10g ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。近期反复出现牙龈出血。查体：面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。化验：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能检查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：

    A. 血小板减少
    B. 骨髓造血功能障碍
    C. 过敏
    D. 肝硬化
    E. 营养不良

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，87岁，牙龈反复出血1周。查体：面色晦暗，巩膜无黄染，前胸有蜘蛛痣。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶>40U/L，白细胞4.0×10/L，血小板20×10/L，血红蛋白80g/L，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是

    A.血小板减少
    B.骨髓抑制
    C.药物过敏
    D.营养不良
    E.红细胞被破坏

    答案：A
    解析：
    正常范围(100-300)*10的9次方/升 ，该患者，血小板20×10/L，应该绝对卧床休息，故选项中符合牙龈出血的原因只有A选项。

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，肝功能ALT38U，白蛋白34g/L，球蛋白37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是

    A.凝血因子破坏
    B.造血功能障碍
    C.血小板低
    D.药物不良反应
    E.肝硬化

    答案：E
    解析：
    面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血；血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。

  • 第4题：

    男性，发现面颈部有蜘蛛痣，近期发现牙龈出血，查体：血红蛋白<80g/L．白细胞<4.0×10/L，血小板<60×10/L．肝功能ALT>40U/L，白蛋白<36g／L，球蛋白35g/L．问是何种原因引起出血

    A.凝血功能低下
    B.肝硬化
    C.过敏反应
    D.缺铁
    E.造血功能障碍

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：血红蛋白75g/L，白细胞4.0×10/L，血小板57×10/L，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是

    A.脾功能亢进
    B.白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.肝硬化
    E.慢性胃溃疡

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。下列哪项凝血检查最早出现异常（）

    • A、凝血酶原时间
    • B、凝血时间
    • C、白陶土部分凝血活酶时间
    • D、凝血酶凝固时间
    • E、凝血酶原消耗时间

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

    • A、急性再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）。

    • A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
    • B、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
    • C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
    • D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
    • E、因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，87岁，牙龈反复出血1周。查体：面色晦暗，巩膜无黄染，前胸有蜘蛛痣。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶>40U/L，白细胞4.0×109/L，血小板20×109/L，血红蛋白80g/L，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。其牙龈出血的原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    骨髓抑制

    C

    药物过敏

    D

    营养不良

    E

    红细胞被破坏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。下列哪项凝血检查最早出现异常（）
    A

    凝血酶原时间

    B

    凝血时间

    C

    白陶土部分凝血活酶时间

    D

    凝血酶凝固时间

    E

    凝血酶原消耗时间


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）
    A

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

    B

    ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ

    C

    Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

    D

    Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

    E

    Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0*109/L，血小板60*109/L，肝功能ALT＜40U，清蛋白36g/L，球蛋白35/L，出血原因最可能是

    A:凝血因子减少
    B:造血功能障碍
    C:营养不良
    D:过敏反应
    E:肝硬化

    答案：A
    解析：
    【考点】出血原因比较【精析】患者面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，说明有肝硬化，长时间肝功能下降会导致合成凝血因子障碍，致凝血因子减少，患者有出血倾向为最常见的出血原因。造血功能障碍引起的出血在该题中未提及。肝硬化不是直接原因，故本题最佳选项是A.凝血因子减少。【避错】本题部分考生容易错选E项，考生认为肝硬化所致凝血因子合成障碍，引起出血。考生未完全掌握肝硬化出血的原因及机制，凝血因子减少是引起出血的最常见原因。考生需注意。

  • 第13题：

    患者男．40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是

    A.凝血因子减少
    B.造血功能障碍
    C.营养不良
    D.过敏反应
    E.肝硬化

    答案：A
    解析：
    该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。

  • 第14题：

    陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb 80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是

    A.血小板减少
    B.骨髓造血不良
    C.对某物过敏
    D.营养不良所致
    E.肝硬化代偿期

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，54岁，有慢性乙型肝炎病史20年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。

    查血常规：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10／L;血生化：ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。患者出血的可能原因是
    A.病毒感染
    B.血小板减少
    C.抵抗力低下
    D.骨髓造血功能障碍
    E.肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。 化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒）表示下列哪组凝血因子缺乏（）

    • A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
    • B、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
    • C、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
    • D、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
    • E、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。 本例引起出血最主要的原因可能是（）

    • A、DIC
    • B、原纤
    • C、肝病
    • D、vWD
    • E、血友病

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）

    • A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
    • C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
    • D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
    • E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）

    • A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
    • B、ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
    • C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
    • D、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
    • E、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。 化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒）表示下列哪组凝血因子缺乏（）
    A

    Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ

    B

    ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ

    C

    Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ

    D

    ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ

    E

    Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）
    A

    因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低

    B

    因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

    C

    因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低

    D

    因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低

    E

    因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）
    A

    凝血因子减少

    B

    造血功能障碍

    C

    营养不良

    D

    过敏反应

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。 【考点】：出血原因的鉴别诊断

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