目前该患者的最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险

题目

目前该患者的最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.组织灌注量改变

C.潜在皮肤完整性受损

D.舒适的改变：疼痛

E.有外伤出血的危险

相似考题

1.该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失凋：低于机体需要量

2.患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏

3.患者，男性，27岁。2天前因左手小指刺伤后引起甲沟皮肤红肿疼痛，有波动感，目前患者最主要的护理问题是()。A.组织灌注量改变B.皮肤完整性受损C.有出血的危险D.疼痛E.知识缺乏

4.目前患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.潜在并发症：出血E.潜在的皮肤完整性受损

更多“目前该患者的最主要的护理诊断是A.知识缺乏 B.组织灌注量改变C.潜在皮 ”相关问题

  • 第1题：

    该患者目前最重要的护理问题是( )。

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．尿潴留

    D．组织灌注量改变

    E．恐惧/焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第2题：

    该患者最主要的护理诊断是

    A．组织完整性受损

    B．排尿异常

    C．组织灌注量改变

    D．有窒息的危险

    E．营养失凋：低于机体需要量


    正确答案：C
    组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据：(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行。(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109／L，血压70／50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。

  • 第3题：

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是

    A．组织灌注量改变

    B．体温过高

    C．营养失调

    D．知识缺乏

    E．活动无耐力


    正确答案：A
    患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

  • 第4题：

    该病人入院时的护理诊断是( )。

    A．心输出量减少

    B．体液不足

    C．组织灌注量改变

    D．活动无耐力

    E．知识缺乏


    正确答案：B
    解析：胃、十二指肠溃疡术后护理

  • 第5题：

    其最主要护理诊断为

    A．知识缺乏

    B．疼痛

    C．组织灌注量不足

    D．有感染的危险

    E．组织受损的危险


    正确答案：C

  • 第6题：

    其最主要的护理诊断为

    A．知识缺乏

    B．疼痛

    C．组织灌注量不足

    D．有感染的危险

    E．组织受损的危险


    正确答案：C

  • 第7题：

    该患者目前最重要的护理诊断或问题是

    A、体温过高
    B、营养失调
    C、知识缺乏
    D、活动无耐力
    E、组织灌注量改变

    答案：E
    解析：
    注意理解题干，此题问的是患者目前最重要的护理诊断，患者处于感染性休克状态，血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。

  • 第8题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A、活动无耐力
    B、疼痛
    C、潜在并发症、出血
    D、潜在的皮肤完整性受损
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

  • 第9题：

    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是（）

    • A、知识缺乏
    • B、组织灌注量改变
    • C、潜在皮肤完整性受损
    • D、舒适的改变：疼痛
    • E、有外伤出血的危险

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是（）.

    • A、组织灌注量改变
    • B、潜在皮肤完整性受损
    • C、有外伤出血的危险
    • D、疼痛
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第11题：

    填空题
    门静脉高压症的护理诊断有（）、灌注量改变、潜在的危害性伤害、潜在并发症和知识缺乏。

    正确答案： 恐惧组织
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者 ，男性 ，38岁 。吸烟15年 ，每天30支左右 ，冷库工作8年 。近来 ，右小腿持续性剧烈疼痛 ，不能行走 ，夜间加重 ，到医院就诊 ，体检 ：右小腿皮肤苍白 ，肌萎缩 ，足背动脉搏动消失 。目前该患者的最主要的护理诊断是
    A

    知识缺乏

    B

    组织灌注量改变

    C

    潜在皮肤完整性受损

    D

    舒适的改变：疼痛

    E

    有外伤出血的危险


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    首要的护理诊断是( )

    A．焦虑

    B．知识缺乏

    C．组织灌注量改变

    D．有感染的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：E

  • 第14题：

    护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

    A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．体液过多

    D．组织灌注量改变

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：D

  • 第15题：

    该患者最主要的护理诊断是

    A．组织完整性受损

    B．排尿异常

    C．组织灌注量改变

    D．有窒息的危险

    E．营养失调：低于机体需要量


    正确答案：C

  • 第16题：

    当前不可能的护理诊断是

    A．躯体活动受限

    B．焦虑或恐惧

    C．组织灌注量减少

    D．潜在并发症：休克

    E．知识缺乏


    正确答案：C

  • 第17题：

    该患者首优的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变

    该患者首优的护理诊断是

    A.组织完整性受损

    B.排尿异常

    C.组织灌注量改变

    D.有窒息的危险

    E.营养失调：低于机体需要量


    正确答案：C

  • 第18题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第19题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A、组织灌注量改变
    B、潜在皮肤完整性受损
    C、舒适的改变、疼痛
    D、有外伤出血的危险
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项A更合适。

  • 第20题：

    患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

    目前该患者的最主要的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.组织灌注量改变
    C.潜在皮肤完整性受损
    D.舒适的改变：疼痛
    E.有外伤出血的危险

    答案：D
    解析：
    男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

  • 第21题：

    门静脉高压症的护理诊断有（）、灌注量改变、潜在的危害性伤害、潜在并发症和知识缺乏。


    正确答案:恐惧组织

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是（）
    A

    知识缺乏

    B

    组织灌注量改变

    C

    潜在皮肤完整性受损

    D

    舒适的改变：疼痛

    E

    有外伤出血的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是（）。
    A

    组织灌注量改变

    B

    潜在皮肤完整性受损

    C

    有外伤出血的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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