患者,男,62岁,2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是A.避免出血B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C.避免交叉感染D.方便老年人使用E.经济实用

题目

患者,男,62岁,2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用


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  • 第1题:

    人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是

    A.肝素

    B.阿司匹林

    C.醋酸香豆素

    D.华法林

    E.多潘立酮


    正确答案:D
    心脏人工瓣膜置换术后抗凝药为华法林。

  • 第2题:

    人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是

    A、肝素

    B、华法林

    C、新抗凝片

    D、阿司匹林

    E、潘生丁


    参考答案:B

  • 第3题:

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:


    参考答案:B

  • 第4题:

    男,34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,护士指导其用药过程中最重要的是

    A.定期检查凝血功能

    B.卧床休息、适当活动

    C.每日摄入足量蛋白质

    D.预防感冒

    E.按时服药


    正确答案:A
    服用华法林过量易引起出血。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

    患者所服药物中可引起干咳的是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案:D
    解析:
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第6题:

    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 服用华法林过量可用下列哪种药物对抗()

    A鱼精蛋白

    B维生素K

    C维生素A

    D糜蛋白酶

    E氨甲环酸


    B

  • 第7题:

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )

    A1.5~2.0

    B2.0~3.0

    C1.5以下

    D3.5~4.5

    E3.0以上


    B

  • 第8题:

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )

    • A、1.5~2.0
    • B、2.0~3.0
    • C、1.5以下
    • D、3.5~4.5
    • E、3.0以上

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士出院指导该患者日常生活中应使用电动剃须刀剃须,其主要目的是
    A

    避免刮伤出血

    B

    避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

    C

    避免交叉感染

    D

    方便老年人使用

    E

    经济实用


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5,适宜的处理方案是( )
    A

    维持原剂量给药

    B

    停用华法林,换用低分子肝素

    C

    停用华法林,换用达比加群酯

    D

    华法林适当减量,3日后复测INR

    E

    暂停抗凝治疗


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是()
    A

    肝素

    B

    阿司匹林

    C

    醋酸香豆素

    D

    华法林

    E

    双嘧达莫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。
    A

    肝素

    B

    潘生丁

    C

    新抗凝片

    D

    阿司匹林

    E

    华法林


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者出院两周后来到门诊,遵医嘱每天口服华法林2mg。患者下列哪句话需要护士进一步指导

    A.我在睡觉前服用抗组胺药

    B.我头疼时服用阿司匹林

    C.我外出时使用防晒霜

    D.我胃疼时服用抗酸药

    E.我每天食用新鲜水果


    正确答案:B
    会出现协同作用,加重出血风险。

  • 第14题:

    患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

    D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h


    正确答案:D
    华法林的半衰期是48~72h,低分子肝素钠的半衰期是12h,术前3~5天即应停用口服华法林,改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代,术前12h停药,术后6h开始恢复低分子肝素,饮食恢复后开始口服华法林,与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素,继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时,如用普通肝素替代治疗,术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第15题:

    患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是

    A、避免出血

    B、避免感染

    C、使用方便

    D、避免血栓形成

    E、避免损伤皮肤


    参考答案:A

  • 第16题:

    患者,男,62岁,2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是

    A:避免出血
    B:避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
    C:避免交叉感染
    D:方便老年人使用
    E:经济实用

    答案:A
    解析:
    华法林为抗凝药,有出血倾向,护士建议患者使用电动剃须刀剃须,主要是为了避免出血。

  • 第17题:

    共用题干
    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
    A:鱼精蛋白
    B:维生素K
    C:维生素A
    D:糜蛋白酶
    E:氨甲环酸

    答案:B
    解析:
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄,易发生中毒,血清地高辛浓度为0.5~1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用,可使后者的血浆药物浓度增加25%以上,具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳,发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大剂量维生素K1(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上,因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第18题:

    患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱: 可增加地高辛血药浓度的药物是()

    A华法林

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    C

  • 第19题:

    人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。

    • A、肝素
    • B、潘生丁
    • C、新抗凝片
    • D、阿司匹林
    • E、华法林

    正确答案:E

  • 第20题:

    人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是()

    • A、肝素
    • B、阿司匹林
    • C、醋酸香豆素
    • D、华法林
    • E、多潘立酮

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是()
    A

    肝素

    B

    华法林

    C

    新抗凝片

    D

    阿司匹林

    E

    潘生丁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是()
    A

    避免出血

    B

    避免感染

    C

    使用方便

    D

    避免血栓形成

    E

    避免损伤皮肤


    正确答案: D
    解析: 华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。

  • 第23题:

    单选题
    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )
    A

    1.5~2.0

    B

    2.0~3.0

    C

    1.5以下

    D

    3.5~4.5

    E

    3.0以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析