患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院。评估阶段，护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是A.皮肤的完整性受损B.活动无耐力C.呼吸道阻塞D.体液不足E.疼痛

题目

患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院。评估阶段，护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是

A.皮肤的完整性受损

B.活动无耐力

C.呼吸道阻塞

D.体液不足

E.疼痛

相似考题

1.患者，男，40岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损

2.患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸道无效

3.病人赵某，男性，39岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（ ）。A．呼吸道阻塞B．有皮肤完整性受损的危险C．便秘D．语言沟通障碍E．营养失调：低于机体需要量

4.患者张老师，因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后，确认患者存在下列健康问题，你认为应优先解决的是A、有轻度便秘B、有皮肤完整性受损的危险C、呼吸道堵塞D、语言沟通障碍E、焦虑

参考答案和解析
正确答案：C
略
更多“患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院。评估阶段,护士收集的资料确认其存在诸多健康问题,其中优先解 ”相关问题

  • 第1题：

    在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是

    A、收集病人的资料

    B、确定病人的健康问题

    C、为患者制订护理计划

    D、与患者建立信任关系

    E、解决患者的健康问题


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,女性,40岁,因严重脑外伤收住院,评估患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的护理问题是()。

    A.皮肤的完整性受损

    B.呼吸道阻塞

    C.语言沟通障碍

    D.有尿失禁

    E.营养缺乏


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

    A．皮肤完整性受损

    B．有窒息的危险

    C．语言沟通障碍

    D．营养缺乏

    E．便秘


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是

    A．水、电解质紊乱

    B．沟通障碍

    C．清理呼吸道无效

    D．病人意识障碍

    E．活动无耐力


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者赵某，男性，39岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，判断患者存在以下健康问题，应优先解决的是( )

    A．营养失调：低于机体需要量

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．便秘

    D．语言沟通障碍

    E．清理呼吸道无效


    正确答案：E

  • 第6题：

    患者王某，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。下列不属于资料来源的是A、患者上次住院的病历

    B、患者本人

    C、患者的朋友

    D、患者的家属

    E、其他医护人员

    属于主观资料的选项A、患者的感受

    B、护士用手触摸到的感受

    C、护士用眼睛观察到的资料

    D、实验室检查结果

    E、医生对其进行身体评估得到的资料

    护士收集资料时选用的方法错误的是A、查阅实验室检查的结果

    B、护士与王某进行交淡

    C、对患者进行身体评估

    D、与患者的家属沟通

    E、护士的主观感觉


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第7题：

    患者，男，25岁，“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

    A.大便失禁

    B.沟通障碍

    C.活动无耐力

    D.皮肤完整性受损

    E.清理呼吸道无效


    正确答案：E
    患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

  • 第8题：

    患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

    A.营养缺乏
    B.呼吸道阻塞
    C.尿失禁
    D.皮肤完整性受损
    E.语言沟通障碍

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）。

    • A、皮肤完整性受损
    • B、尿失禁
    • C、呼吸道阻塞
    • D、营养缺乏
    • E、语言沟通障碍

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    尿失禁

    C

    呼吸道阻塞

    D

    营养缺乏

    E

    语言沟通障碍


    正确答案： C
    解析： 缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
    A

    皮肤完整性受损 

    B

    有窒息的危险 

    C

    语言沟通障碍 

    D

    营养缺乏 

    E

    便秘 


    正确答案： E
    解析： 首优问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（    ）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    尿失禁

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    语言沟通障碍


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

    A．皮肤的完整性受损

    B．呼吸道阻塞

    C．营养不良

    D．有感染的危险

    E．睡眠形态改变


    正确答案：B
    应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第14题：

    患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

    A.大便失禁

    B.沟通障碍

    C.活动无耐力

    D.皮肤完整性受损

    E.清理呼吸到无


    答案：E

  • 第15题：

    患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

    A．皮肤完整性受损

    B．尿失禁

    C．呼吸道阻塞

    D．有感染的危险

    E．自理缺陷


    正确答案：C
    应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第16题：

    患者，男性，75岁。以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

    A．知识缺乏

    B．疼痛

    C．恐惧

    D．清理呼吸道无效

    E．营养不良


    正确答案：D
    首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项D符合题意。

  • 第17题：

    黄先生，39岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（ ）

    A．营养失调：低于机体需要量

    B．有皮肤完整性受损的危险

    C．自理缺陷

    D．语言沟通障碍

    E．呼吸道阻塞


    正确答案：E

  • 第18题：

    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A、皮肤完整性受损

    B、有窒息的危险

    C、语言沟通障碍

    D、营养缺乏

    E、便秘


    参考答案：B

  • 第19题：

    患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.病人意识障碍
    C.活动无耐力
    D.水电解质紊乱
    E.沟通障碍

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，65岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是

    A.潜在并发症：脑水肿
    B.体温升高
    C.呼吸道阻塞
    D.语言沟通障碍
    E.有尿失禁

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，34岁，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）。
    A

    皮肤的完整性受损

    B

    有尿失禁

    C

    呼吸道阻塞

    D

    营养缺乏

    E

    语言沟通障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题.你认为应优先解决的是 ( )
    A

    便秘(轻度)

    B

    皮肤完整性受损

    C

    呼吸道阻塞

    D

    语言沟通障碍


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案： A
    解析： 患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。 【考点】：护理诊断首优问题

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