患者张老师,因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后,确认患者存在下列健康问题,你认为应优先解决的是A、有轻度便秘B、有皮肤完整性受损的危险C、呼吸道堵塞D、语言沟通障碍E、焦虑

题目

患者张老师,因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后,确认患者存在下列健康问题,你认为应优先解决的是

A、有轻度便秘

B、有皮肤完整性受损的危险

C、呼吸道堵塞

D、语言沟通障碍

E、焦虑


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  • 第1题:

    病人赵某,男性,20岁,因严重外伤住院,病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )

    A.便秘

    B.有皮肤完整性受损的危险

    C.呼吸道阻塞

    D.语言沟通障碍

    E.疼痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

    A、皮肤完整性受损

    B、有窒息的危险

    C、语言沟通障碍

    D、营养缺乏

    E、便秘


    参考答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    患者男,41岁。目前处于昏迷状态。

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A:便秘
    B:语言沟通障碍
    C:清理呼吸道无效
    D:皮肤完整性受损
    E:营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    首优问题:是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

  • 第4题:

    患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是

    A:大便失禁
    B:沟通障碍
    C:活动无耐力
    D:皮肤完整性受损
    E:清理呼吸道无效

    答案:E
    解析:
    患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。

  • 第5题:

    患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A.便秘
    B.语言沟通障碍
    C.清理呼吸道无效
    D.皮肤完整性受损
    E.营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    1.首优问题:是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。
    2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

  • 第6题:

    患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者男,41岁。目前处于昏迷状态。评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是()

    • A、便秘
    • B、语言沟通障碍
    • C、清理呼吸道无效
    • D、皮肤完整性受损
    • E、营养失调:低于机体需要量

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()。

    • A、便秘
    • B、语言沟通障碍
    • C、皮肤完整性受损
    • D、清理呼吸道无效
    • E、营养失调:低于机体需要量

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
    A

    皮肤完整性受损 

    B

    有窒息的危险 

    C

    语言沟通障碍 

    D

    营养缺乏 

    E

    便秘 


    正确答案: D
    解析: 首优问题是直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。窒息是威胁生命的症状,应该首先解决。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()。
    A

    便秘

    B

    语言沟通障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    清理呼吸道无效

    E

    营养失调:低于机体需要量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()
    A

    皮肤完整性受损

    B

    尿失禁

    C

    呼吸道阻塞

    D

    营养缺乏

    E

    语言沟通障碍


    正确答案: B
    解析: 缺氧将直接威胁患者的生命,根据护理诊断排序原则①,选择C选项。

  • 第12题:

    单选题
    患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
    A

    便秘

    B

    语言沟通障碍

    C

    清理呼吸道无效

    D

    皮肤完整性受损

    E

    营养失调:低于机体需要量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,39岁。因严重脑外伤住院,评估病人后,判断病人存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )。

    A.呼吸道阻塞

    B.有皮肤完整性受损的危险

    C.便秘

    D.语言沟通障碍

    E.营养失调:低于机体需要量


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男.56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案:B
    解析:
    患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A:便秘
    B:语言沟通障碍
    C:清理呼吸道无效
    D:皮肤完整性受损
    E:营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    优先解决的问题是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

    社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

  • 第16题:

    患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )

    A.大便失禁
    B.沟通障碍
    C.活动无耐力
    D.皮肤完整性受损
    E.清理呼吸道无效

    答案:E
    解析:
    患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。

  • 第17题:

    患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是

    A.营养缺乏
    B.呼吸道阻塞
    C.尿失禁
    D.皮肤完整性受损
    E.语言沟通障碍

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者张某,因脑出血昏迷入院,评估病人后,确认病人存在以下护理问题,你认为应优先解决的是()。

    A便秘

    B语言沟通障碍

    C清理呼吸道无效

    D皮肤完整性受损

    E营养失调:低于机体需要量


    C

  • 第19题:

    患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。

    • A、皮肤完整性受损
    • B、尿失禁
    • C、呼吸道阻塞
    • D、营养缺乏
    • E、语言沟通障碍

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,34岁,因严重脑外伤收住院,收集资料评估病人后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()。
    A

    皮肤的完整性受损

    B

    有尿失禁

    C

    呼吸道阻塞

    D

    营养缺乏

    E

    语言沟通障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是()
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案: D
    解析: 患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。 【考点】:护理诊断首优问题

  • 第22题:

    单选题
    患者男,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是(    )
    A

    皮肤完整性受损

    B

    尿失禁

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养失调:低于机体需要量

    E

    语言沟通障碍


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者李某,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题.你认为应优先解决的是 ( )
    A

    便秘(轻度)

    B

    皮肤完整性受损

    C

    呼吸道阻塞

    D

    语言沟通障碍


    正确答案: D
    解析: