患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol／L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是A:有效循环血量不足 B:尿路梗阻 C:肝肾综合征 D:急性肾小管坏死 E:双侧肾皮质坏死

题目
患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol／L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是

A:有效循环血量不足
B:尿路梗阻
C:肝肾综合征
D:急性肾小管坏死
E:双侧肾皮质坏死
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1.患者男，28岁。Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为A、器质性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

2.男性,72岁,突发腹痛伴血尿,尿量54ml／24h,血BUN21mmol／L,Cr402μmol／L。治疗后尿量740ml／24h, BUN8mmol／L,Cr105μmol／L。最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭

3.急性肾衰竭时，血肌酐每日上升( )A.44.2μmol/L以上 B.30μmol/L以下 C.20μmol/L以下 D.10μmol/L以下 E.40μmol/L以上

4.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染

更多“患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol／L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是（）

    • A、肝胆超声检查
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、腹腔CT
    • E、T形管造影

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。最不可能的诊断是（）。

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道并发症
    • D、血管并发症
    • E、药物毒性反应

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性胃肠炎致肾损害
    • B、腹泻脱水致急性肾功能损害
    • C、庆大霉素过敏
    • D、庆大霉素导致急性肾衰竭
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性肾衰竭时，血肌酐每日上升（）

    • A、10μmol/L以下
    • B、20μmol/L以下
    • C、30μmol/L以下
    • D、40μmol/L以上
    • E、44.2μmol/L以上

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）。
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 最不可能的诊断是（　）
    A

    急性排斥反应

    B

    慢性排斥反应

    C

    胆道并发症

    D

    门静脉血栓形成

    E

    药物毒性反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是（）
    A

    肝胆超声检查

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    腹腔CT

    E

    T形管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。急性肾衰竭的常见致死原因是（）

    • A、低钠血症
    • B、高钾血症
    • C、代谢性碱中毒
    • D、高渗性脱水
    • E、低氯血症

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17.8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K7.4mmol／L，COCP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）

    • A、有效循环血量不足
    • B、尿路梗阻
    • C、肝肾综合征
    • D、急性肾小管坏死
    • E、双侧肾皮质坏死

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。

    • A、有效循环血量不足
    • B、尿路梗阻
    • C、肝肾综合征
    • D、急性肾小管坏死
    • E、双侧肾皮质坏死

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是（）

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    急性肾衰竭时，血肌酐每日上升（　　）。
    A

    44.2μmol/L以下

    B

    10μmol/L以下

    C

    20μmol/L以下

    D

    44.2μmol/L以上

    E

    30μmol/L以下


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（　）
    A

    B超

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    MRCP

    E

    T管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。
    A

    有效循环血量不足

    B

    尿路梗阻

    C

    肝肾综合征

    D

    急性肾小管坏死

    E

    双侧肾皮质坏死


    正确答案： E
    解析： 本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

  • 第16题：

    单选题
    男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17.8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K7.4mmol／L，COCP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）
    A

    有效循环血量不足

    B

    尿路梗阻

    C

    肝肾综合征

    D

    急性肾小管坏死

    E

    双侧肾皮质坏死


    正确答案： E
    解析： 本病例的原发病因为手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰，无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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