患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。此时该患者首要的治疗措施应是 A.通过静脉途径补充高营养 B.控制入液量 C.血液透析 D.腹膜透析 E.卧床休息

题目
患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

此时该患者首要的治疗措施应是
A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息
相似考题

1.患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0～50 ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN 17．2μmol／L，Scr：1100μmoL／L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾功能不全尿毒症期C．急性肾衰竭D．肾病综合征E．急性肾盂肾炎此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钠血症E．低钙血症此时该患者首要的治疗措施应是A．通过静脉途径补充高营养B．控制入液量C．血液透析D．腹膜透析E．卧床休息经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400 ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A．维持水、电解质和酸碱平衡B．大量补充液体C．控制氮质血症D．监测血清电解质E．防治各种并发症今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A．恶心、呕吐导致胃肠道失水B．癫痫大发作引起急性肾小管坏死C．急性肾炎D．急性尿路梗阻E．急性肾间质病变请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾功能不全尿毒症期C、急性肾衰竭D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钙血症此时该患者首要的治疗措施应是A、通过静脉途径补充高营养B、控制入液量C、血液透析D、腹膜透析E、卧床休息经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A、维持水、电解质和酸碱平衡B、大量补充液体C、控制氮质血症D、监测血清电解质E、防治各种并发症今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A、恶心、呕吐导致胃肠道失水B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死C、急性肾炎D、急性尿路梗阻E、急性肾间质病变

3.男性患者，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro(+++)，BLD(+++)；肾功能：BUN:17.2μmol/L，Cr:1100μmol/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾功能不全尿毒症期C、急性肾衰竭D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钙血症此时该患者首要的治疗措施应是A、通过静脉途径补充高营养B、控制入液量C、血液透析D、腹膜透析E、卧床休息经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力，以下处理中，不妥的是A、维持水、电解质和酸碱平衡B、大量补充液体C、控制氮质血症D、监测血清电解质E、防治各种并发症今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A、恶心、呕吐导致胃肠道失水B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死C、急性肾炎D、急性尿路梗阻E、急性肾间质病变

4.患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L;B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急性肾衰竭D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钙血症此时该患者首要的治疗措施应是A、通过静脉途径补充高营养B、控制入液量C、血液透析D、腹膜透析E、卧床休息经上述治疗后，患者食欲有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A、维持水、电解质和酸碱平衡B、大量补充液体C、控制氮质血症D、监测血清电解质E、防治各种并发症今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A、恶心、呕吐导致胃肠道失水B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死C、急性肾炎D、急性尿路梗阻E、急性肾间质病变

更多“患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。”相关问题

  • 第1题：

    20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0—2个／HP，血压100／60mmHg，血红蛋白134g／L，肌酐57umol／L。
    本例要确诊需要作下列哪项检查：

    A. 双肾B超
    B. 尿红细胞位相
    C. 静脉肾盂造影
    D. 肾活检
    E. 血补体测定

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾功能不全尿毒症期
    C.急性肾衰竭
    D.肾病综合征
    E.急性肾盂肾炎

    答案：C
    解析：

    青年男性，因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在0～50ml／d，尿常规示蛋白尿，血尿；肾功能检查：BUN17.2μmol／L，Scr:1100μmol／L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等；病人尿毒症期，应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复，但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。

  • 第3题：

    男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大

    该病的近端肾小管受损指标是
    A.尿渗透压低
    B.尿糖阳性(血糖正常)
    C.尿白蛋白阳性
    D.尿红细胞增多
    E.尿酸化功能异常

    答案：B
    解析：
    1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
    2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
    3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
    4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
    5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。

  • 第4题：

    男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是（）

    • A、双肾B超检查
    • B、肾小管功能检查
    • C、肾小球滤过率
    • D、血清肌酐
    • E、肾活检
    • F、双肾CT

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）

    • A、尿三杯试验
    • B、尿隐血试验
    • C、膀胱镜检
    • D、静脉肾盂造影检查
    • E、尿沉渣红细胞形态检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）

    • A、尿红细胞位相
    • B、双肾B超
    • C、静脉肾盂造影
    • D、肾活检
    • E、血补体测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾功能不全尿毒症期

    C

    急性肾衰竭

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。 应首选下述哪项检查（　）
    A

    尿三杯试验

    B

    尿隐血试验

    C

    膀胱镜检

    D

    静脉肾盂造影检查

    E

    尿沉渣红细胞形态检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
    A

    恶心、呕吐导致胃肠道失水

    B

    癫痫大发作引起急性肾小管坏死

    C

    急性肾炎

    D

    急性尿路梗阻

    E

    急性肾间质病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。经上述治疗后，患者食欲渐有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）
    A

    维持水、电解质和酸碱平衡

    B

    大量补充液体

    C

    控制氮质血症

    D

    监测血清电解质

    E

    防治各种并发症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。经上述治疗后，患者食欲有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）
    A

    维持水、电解质和酸碱平衡

    B

    大量补充液体

    C

    控制氮质血症

    D

    监测血清电解质

    E

    防治各种并发症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。此时该患者首要的治疗措施应是（）
    A

    通过静脉途径补充高营养

    B

    控制入液量

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

    此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
    A.低钾血症
    B.高钾血症
    C.低钠血症
    D.高钠血症
    E.低钙血症

    答案：B
    解析：

    青年男性，因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在0～50ml／d，尿常规示蛋白尿，血尿；肾功能检查：BUN17.2μmol／L，Scr:1100μmol／L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等；病人尿毒症期，应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复，但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。

  • 第14题：

    男性，28岁，15天前感冒，流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞15～20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大

    下列哪项检查有助于该病的诊断
    A.双肾B超
    B.血肌酐
    C.无菌性白细胞尿
    D.血尿
    E.尿蛋白定量

    答案：C
    解析：
    1.①有过敏药物应用史；②全身变态反应；③尿检异常，血尿、无菌性白细胞尿，少量蛋白尿；④短期内出现进行性肾功能减退，出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
    2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿，尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
    3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
    4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
    5.治疗首先去除病因，立即停用可疑致病药物；抗过敏用肾上腺皮质激素。

  • 第15题：

    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。提示近端肾小管受损的指标是（）

    • A、尿渗透压升高
    • B、尿糖阳性（血糖正常）
    • C、尿白蛋白阳性
    • D、尿沉渣红细胞及白细胞增多
    • E、尿酸化功能异常

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）。

    • A、尿三杯试验
    • B、尿隐血试验
    • C、膀胱镜检
    • D、静脉肾盂造影检查
    • E、尿沉渣红细胞形态检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于（）

    • A、正常
    • B、多尿
    • C、少尿
    • D、无尿
    • E、以上选项都不对

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、肾功能及尿常规检查
    • C、无菌性白细胞尿
    • D、血尿
    • E、尿蛋白定量

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
    A

    恶心、呕吐导致胃肠道失水

    B

    癫痫大发作引起急性肾小管坏死

    C

    急性肾炎

    D

    急性尿路梗阻

    E

    急性肾间质病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。下列有助于该病诊断的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    肾功能及尿常规检查

    C

    无菌性白细胞尿

    D

    血尿

    E

    尿蛋白定量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    高钠血症

    E

    低钙血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是（）
    A

    双肾B超检查

    B

    肾小管功能检查

    C

    肾小球滤过率

    D

    血清肌酐

    E

    肾活检

    F

    双肾CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。此时该患者首要的治疗措施应是（）
    A

    通过静脉途径补充高营养

    B

    控制入液量

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    卧床休息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容