患者男，35岁。肝性脑病。口服新霉素时间不宜超过（ ）。A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.8周

题目
患者男，35岁。肝性脑病。口服新霉素时间不宜超过（ ）。

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
相似考题

1.患者，男，51岁。上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择A.弱酸溶液B.生理盐水C.新霉素液D.石蜡E.小苏打

2.肝性脑病的处理，无效的措施是( )A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸

3.肝性脑病的处理，无效的措施是A、醋酸灌肠B、口服乳果糖C、口服新霉素D、限制蛋白质类食物的摄入E、静滴多巴胺

4.患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

参考答案和解析
答案：C
解析：
新霉素长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。
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  • 第1题：

    关于肝性脑病的治疗，下列错误的是

    A．口服益生菌制剂

    B．肥皂水灌肠

    C．食醋稀释液灌肠

    D．乳果糖灌肠

    E．口服新霉素


    正确答案：B
    肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。肥皂水为弱碱性溶液，不用于肝性脑病的治疗。

  • 第2题：

    以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是

    A、应用乳果糖应从小剂量开始

    B、静脉注射精氨酸速度不宜过慢

    C、新霉素服用时间一般不宜超过3个月

    D、应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量

    E、应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况


    参考答案：A

  • 第3题：

    肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选( )。

    A.新霉素

    B.卡那霉素

    C.氨苄西林

    D.庆大霉素

    E.甲硝唑


    【答案】E【解析】甲硝唑是可以使用的，但其他药物肾毒性比较大不能使用。

  • 第4题：

    患者,男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是A.肉末蛋羹、拌菠菜

    患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

    A.肉末蛋羹、拌菠菜

    B.豆腐脑、什锦菜

    C.果汁、蛋糕

    D.炒米饭、蘑菇汤

    E.稀饭、烧饼


    正确答案：A
    肝性脑病昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品。而动物蛋白分解代谢后产生大量的氨，会使肝性脑病的症状进一步加重，故不宜吃动物蛋白

  • 第5题：

    氨基糖苷类药物中的新霉素口服可用于治疗

    A、肺炎
    B、败血症
    C、脑膜炎
    D、肝性脑病
    E、以上均不是

    答案：D
    解析：
    氨基糖苷类药物的应用：口服可用于治疗消化道感染、肠道术前准备、肝性脑病，如新霉素。

  • 第6题：

    肝性脑病患者口服新霉素（）


      正确答案:B

    • 第7题：

      治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括（　）

      • A、使用降氨药物
      • B、禁蛋白质摄入
      • C、口服新霉素
      • D、口服乳果糖导泻
      • E、弱酸性溶液灌肠

      正确答案:A

    • 第8题：

      肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

      • A、新霉素
      • B、卡那霉素
      • C、氨苄青霉素
      • D、甲硝唑
      • E、庆大霉素

      正确答案:D

    • 第9题：

      单选题
      患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
      A

      灌肠或导泻清除肠内积血

      B

      静脉滴注谷氨酸钠

      C

      口服新霉素

      D

      便秘时可用米醋稀释灌肠

      E

      给予复方甘草合剂止咳祛痰


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施（）
      A

      限制蛋白

      B

      新霉素口服

      C

      50%硫酸镁导泻

      D

      肥皂水灌肠

      E

      乳果糖口服


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      肝性脑病的处理，无效的措施是（）。
      A

      醋酸灌肠

      B

      口服乳果糖

      C

      口服新霉素

      D

      限制蛋白质类食物的摄入

      E

      静滴多巴胺


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      肝性脑病的处理,哪项措施无效

      A、醋酸灌肠

      B、口服乳果糖

      C、口服新霉素

      D、限制蛋白质类食物的摄入

      E、静滴多巴胺


      参考答案：E

    • 第13题：

      减少肝性脑病患者肠内氮源性毒物产生和吸收的措施有( )

      A、使用益生菌制剂

      B、新霉素口服

      C、50%硫酸镁导泻

      D、肥皂水灌肠

      E、乳果糖口服


      参考答案：ABE

    • 第14题：

      肝性脑病患者口服新霉素A.降低血氨B.抑制肠内细菌过度生长C.静脉营养

      肝性脑病患者口服新霉素

      A.降低血氨

      B.抑制肠内细菌过度生长

      C.静脉营养

      D.纠正代谢性碱中毒

      E.纠正氨基酸代谢失调


      正确答案：B

    • 第15题：

      患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

      肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
      A.灌肠或导泻清除肠内积血
      B.静脉滴注谷氨酸钠
      C.口服新霉素
      D.便秘时可用米醋稀释灌肠
      E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

      答案：E
      解析：

      (1)肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、低血糖等。故选B。解题关键：大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括：①减少肠内毒素的生成和吸收；开始数天内禁食蛋白质；灌肠或导泻（清除肠内的积食、积血或其他含氮物），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长（口服新霉素）。②促进有毒物质的代谢清除：谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH,使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收；乳果糖剂量30ml,每日3～4次口服，也可鼻饲。故选D。解题关键：乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

    • 第16题：

      以下关于肝性脑病患者用药护理正确的是

      A.应用乳果糖应从小剂量开始
      B.静脉注射精氨酸速度不宜过慢
      C.新霉素服用时间一般不宜超过3个月
      D.应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量
      E.应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况

      答案：A
      解析：
      应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应，排除B；长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害，故服用时间不宜超过1个月，排除C；应用苯甲酸钠时注意患者有无饱胀、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐，排除D、E；乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。选A。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】

    • 第17题：

      治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施（）

      • A、限制蛋白
      • B、新霉素口服
      • C、50%硫酸镁导泻
      • D、肥皂水灌肠
      • E、乳果糖口服

      正确答案:A,B,C,E

    • 第18题：

      下列那项不适用于肝性脑病的治疗。（）

      • A、新霉素口服
      • B、酸性液体灌肠
      • C、氟马西尼
      • D、大量利尿剂
      • E、终止蛋白质饮食

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者，男、50岁，上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（   ）
      A

      小苏打

      B

      生理盐水

      C

      弱酸溶液

      D

      新霉素液

      E

      石蜡


      正确答案： B
      解析：

    • 第20题：

      配伍题
      肝性脑病患者口服新霉素（）|肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠（）|肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸（）
      A

      降低血氨

      B

      抑制肠内细菌过度生长

      C

      静脉营养

      D

      纠正代谢性碱中毒

      E

      纠正氨基酸代谢失调


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素首选（   ）
      A

      新霉素

      B

      卡那霉素

      C

      氨苄西林

      D

      庆大霉素

      E

      甲硝唑


      正确答案： A
      解析：

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