患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为 A.血培养 B.尿培养 C.宫颈分泌物培养 D.宫颈刮片 E.肾功能测定

题目
患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。

有助于诊断的辅助检查为
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈分泌物培养
D.宫颈刮片
E.肾功能测定

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  • 第1题:

    经产妇,足月顺产,产后3天诉下腹痛,汗多,检查体温37.5℃,双乳稍胀,子宫底脐下1指,轻压痛,恶露红色,量少。以下病史和体征,哪项是异常的

    A、腹痛,汗多

    B、体温37.5℃

    C、双乳胀

    D、子宫底脐下1指,轻压痛

    E、恶露红色,量少


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。

    护理措施不妥的是
    A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
    B.遵医嘱给予广谱高效抗生素
    C.尽早回奶
    D.严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染
    E.每日外阴擦洗2次

    答案:C
    解析:
    产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。

  • 第3题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    该患者应采取的恰当体位是
    A.半卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.去枕平卧位
    E.膝胸卧位

    答案:A
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第4题:

    患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。

    • A、密切观察体温变化
    • B、立即应用广谱抗生素
    • C、注意观察产妇的全身情况
    • D、产妇取半坐卧位,以利于引流
    • E、密切观察恶露的量、性质及气味
    • F、阴道流血量多时应马上进行阴道检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是()

    • A、产后出血
    • B、贫血
    • C、胎盘残留
    • D、子宫复旧不良
    • E、滞产

    正确答案:E

  • 第6题:

    某女,第1胎,足月妊娠,胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩,产后出血不多。产后1周,体温波动于37~38℃。查体:两乳微胀,无肿块,宫底脐下2cm,轻压痛,恶露为血性、量多、有臭味,会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是()

    • A、早期乳腺炎
    • B、会阴切口感染
    • C、阴道炎
    • D、子宫内膜炎
    • E、附件炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、阴道分泌物培养
    • D、中段尿培养
    • E、尿常规
    • F、盆腔B超

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    多选题
    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是( )
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    阴道分泌物培养

    D

    中段尿培养

    E

    盆腔B超

    F

    尿常规

    G

    胸片


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是()
    A

    产后出血

    B

    贫血

    C

    胎盘残留

    D

    子宫复旧不良

    E

    滞产


    正确答案: D
    解析: 产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。

  • 第10题:

    多选题
    女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    阴道分泌物培养

    D

    中段尿培养

    E

    尿常规

    F

    盆腔B超


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。产褥感染的预防措施有()
    A

    临产前2个月避免性生活及盆浴

    B

    及时治疗外阴阴道炎

    C

    避免胎盘早破

    D

    避免产道损伤

    E

    接产严格无菌操作


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。
    A

    密切观察体温变化

    B

    立即应用广谱抗生素

    C

    注意观察产妇的全身情况

    D

    产妇取半坐卧位,以利于引流

    E

    密切观察恶露的量、性质及气味

    F

    阴道流血量多时应马上进行阴道检查


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    该产妇最可能的诊断是急性
    A.宫颈炎
    B.子宫内膜炎及子宫肌炎
    C.输卵管炎
    D.卵巢炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案:B
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第14题:

    患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理,错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案:D
    解析:
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

  • 第15题:

    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。

    提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是
    A.尿常规
    B.中段尿培养
    C.阴道分泌物培养
    D.胸片
    E.盆腔B超
    F.血常规
    G.血培养

    答案:C,F
    解析:

  • 第16题:

    某24岁产妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第三天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是()。

    • A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
    • B、助产后仔细检查软产道
    • C、为了解产程,多次行阴道检查
    • D、预防产后出血
    • E、产后使用广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、阴道分泌物培养
    • D、中段尿培养
    • E、盆腔B超
    • F、尿常规
    • G、胸片

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是()

    • A、严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
    • B、遵医嘱给予广谱高效抗生素
    • C、尽早回奶
    • D、严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染
    • E、每日外阴擦洗2次

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    产后第7日,恶露血性,量多,宫底脐下2横指(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。该产妇最可能的诊断是()。
    A

    败血症

    B

    产后出血

    C

    子宫内膜炎

    D

    盆腔腹膜炎

    E

    血栓性静脉炎

    F

    会阴伤口感染


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()
    A

    血培养

    B

    尿培养

    C

    宫颈分泌物培养

    D

    宫颈刮片

    E

    肾功能测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()
    A

    会阴切口感染

    B

    子宫内膜炎

    C

    盆腔腹膜炎

    D

    乳腺炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    足月顺产,产后第l日,T37.8℃,P65次/分钟,出汗多,阴道流血不多,宫底平脐,收缩好( )|产后第7日,恶露血性,量多,宫底脐下2横指( )
    A

    正常产褥

    B

    上呼吸道感染

    C

    胎盘胎膜部分残留

    D

    产后子宫内膜炎

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    产后第7日,恶露血性,量多,宫底脐下2横指者,其诊断应为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    子宫复旧不良时,恶露增多,色红且持续时间延长。因为恶露不是腐臭味,所以没有感染。