7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑 A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.先天性胆道闭锁 D.母乳性黄疸 E.新生儿肝炎

题目
7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。

若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.先天性胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿肝炎
相似考题

1.足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，吃奶好，心肺检查无异常，目前血清胆红素171μmol/L。正确的处理为A、光照疗法B、给予苯巴比妥C、输白蛋白D、应用抗生素E、暂不需要治疗

2.(2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μ男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁

3.7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC 5．0×1012／L，Hb 150／L，网织红细胞0．005(0．5％)，胆红素171μmol／L(10 mg／d1)，谷丙转氨酶30单位。首先考虑为A．新生儿溶血症B．新生儿败血症C．新生儿肝炎D．先天性胆道闭锁E．生理性黄疸

4.患儿，8天，孕8个月早产。生后第3天出现黄染，第7天最重。精神和吃奶正常。血WBC12×109/L，中性粒细胞40%。血清谷丙转氨酶30U，总胆红素205μmol/L，患儿血型A，母亲血型AB．最可能的诊断是（ ）A．新生儿肝炎B．新生儿败血症C．新生儿溶血症D．生理性黄疸E．先天性胆道闭锁

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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  • 第1题：

    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。该患儿首先考虑为A、新生儿溶血病

    B、新生儿败血症

    C、先天性胆道闭锁

    D、生理性黄疸

    E、新生儿肝炎

    需采取的措施是A、退黄药物

    B、手术

    C、光疗

    D、换血疗法

    E、继续观察

    若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑A、新生儿溶血症

    B、新生儿败血症

    C、先天性胆道闭锁

    D、母乳性黄疸

    E、新生儿肝炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女，7天，足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，近2日加重，化验：血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L，最可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第3题：

    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。

    需采取的措施是
    A.退黄药物
    B.手术
    C.光疗
    D.换血疗法
    E.继续观察

    答案：E
    解析：
    1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第4题：

    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×10/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红质171μmol/L（10mg/Dl）。诊断首先考虑为

    A.新生儿败血症
    B.新生儿溶血症
    C.新生儿肝炎
    D.先天性胆道闭锁
    E.生理性黄疸

    答案：E
    解析：
    血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/Dl），早产儿＜257μmol/L是生理性黄疸的指标，该患儿其他症状都属于正常所以选E。
    【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血症
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿硬肿症
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第6题：

    足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第7题：

    男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是（　）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿胆道闭锁
    • D、母乳性黄疸
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是（）
    A

    生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

    B

    生后第10天黄疸基本消退

    C

    精神状态和食欲良好

    D

    ALT30U，AST28U

    E

    总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿溶血症

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿硬肿症

    E

    先天性胆道闭锁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L，直接胆红素为21μmol/L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿胆道闭锁

    D

    母乳性黄疸

    E

    新生儿败血症


    正确答案： A
    解析： 从病史可知病儿生后3天出现的黄疸，故溶血的可能性不大；病儿血清胆红素以间接胆红素为主，且肝脏不大，可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。

  • 第11题：

    单选题
    足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170gμmol/L，间接胆红素153μmol/L。考虑为（　　）。
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿胆道梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(－)，肝肋下1cm，脾(－)，脐(－)，血胆红素171μmol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)

    A．新生儿溶血病

    B．新生儿败血症

    C．新生儿生理性黄疸

    D．新生儿肝炎

    E．新生儿胆道梗阻


    正确答案：C

  • 第13题：

    不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

    A.生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

    B.生后第10天黄疸基本消退

    C.精神状态和食欲良好

    D.ALT30U，AST28U

    E.总胆红素105μmol／L，结合胆红素67μmol／L


    正确答案：E
    本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2～5天开始，1～2周自然消退。临床特点为一般情况良好、不伴发其他症状，以血清非结合胆红素升高为主，该题E项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点，故答案为E。

  • 第14题：

    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。

    该患儿首先考虑为
    A.新生儿溶血病
    B.新生儿败血症
    C.先天性胆道闭锁
    D.生理性黄疸
    E.新生儿肝炎

    答案：D
    解析：
    1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患儿，女性，胎龄35周出生，日龄25d。护士发现患儿出生后3d出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素171μmol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是

    A.母乳性黄疸
    B.新生儿泌尿道感染
    C.新生儿甲状腺功能低下
    D.先天性胆道闭锁
    E.生理性黄疸

    答案：E
    解析：
    生理性黄疸特点为于出生后2～3d出现黄疸，4～5d达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。血清胆红素在出生后24h、24～48h、>48h，足月儿分别为<102.6μmol/L、153.9μmol/L、206.7μmol/L；早产儿分别为<136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L，结合胆红素不超过34.2μmol/L。除黄疸外，一般情况良好，无临床症状。

  • 第16题：

    一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、生理性黄疸
    • E、先天性甲状腺功能低下

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿败血症
    • B、TORCH感染
    • C、胆管闭锁
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿溶血病

    正确答案:E

  • 第18题：

    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为（）

    • A、新生儿溶血症
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、先天性胆道闭锁
    • E、生理性黄疸

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC 5.0×1012/L，Hb150g/L，网织红细胞0.005（0.5％），总胆红素171μmol/L（10mg/dL），谷丙转氨酶30U。首先考虑为（　　）。
    A

    先天性胆道闭锁

    B

    新生儿溶血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿败血症

    E

    生理性黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，吃奶好，心肺检查无异常，目前血清胆红素171μmol／L。正确的处理为（）
    A

    光照疗法

    B

    给予苯巴比妥

    C

    输白蛋白

    D

    应用抗生素

    E

    暂不需要治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012／L，血红蛋白150／L（15g／dl），网织红细胞0.005（0.5％），总胆红素171μmol／L（10mg／dl），谷丙转氨酶30μL诊断首先考虑为（）
    A

    新生儿溶血症

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    先天性胆道闭锁

    E

    生理性黄疸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为（　）
    A

    新生儿溶血症

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    先天性胆道闭锁

    E

    生理性黄疸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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