急性脑干梗死患者出现吞咽困难，护士应警惕患者发生误吸，下列哪项不妥A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态 B:进食时抬高床头30°～45° C:患者存在吞咽困难，可尝试经口少量饮水和进餐 D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽，重者口唇发绀、呼吸困难，应使用呼叫器立即呼叫医护人员 E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧

题目
急性脑干梗死患者出现吞咽困难，护士应警惕患者发生误吸，下列哪项不妥

A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态
B:进食时抬高床头30°～45°
C:患者存在吞咽困难，可尝试经口少量饮水和进餐
D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽，重者口唇发绀、呼吸困难，应使用呼叫器立即呼叫医护人员
E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧
相似考题

1.男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭

2.患者，男性，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是（）。A.进食前注意休息，避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤E.进餐后保持坐位半小时以上

3.某患者因哮喘急性发作，急诊入院，护士在入院的初步护理中，下列哪项不妥A、护士自我介绍，消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度E、通知医生，给予诊治

4.患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。在沟通开始阶段，护士应采取的措施是A、直呼患者姓名B、直接进入交流的正题C、对患者表示感谢D、说明交谈的目的和所需时间E、不必介绍自己在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥A、核实记录的准确性B、简单总结交流内容C、对患者的合作表示感谢D、预约下次交流的时间E、问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗？”在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥A、提问时应采用开放式问题B、交流时不断核实自己获得的信息C、询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”D、护士应以患者为中心E、护士应鼓励患者交谈

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  • 第1题：

    患者,赵某,49岁。车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()

    A.葡萄糖补充过多

    B.蛋白质补充过多

    C.误吸的发生

    D.酸碱失衡

    E.全身性感染


    正确答案：C

  • 第2题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

    A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

    B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

    D、保持皮肤清洁，预防褥疮发生

    E、每日进行口腔护理


    参考答案：C

  • 第3题：

    在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥

    A．提问时应采用开放式问题

    B．交流时不断核实自己获得的信息

    C．询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？

    B．您对心肌梗死的认识有多少？”

    D．护士应以患者为中心

    E．护士应鼓励患者交谈


    正确答案：C
    答案：C 【解析】在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑，与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以C项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。

  • 第4题：

    在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥

    A、交流时不断核实自己没有听清楚的内容
    B、询问患者、“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？平时对自己的疾病认识多吗？”
    C、护士应鼓励患者表达情绪
    D、护士应以患者为中心
    E、交流时应采用开放式提问

    答案：B
    解析：
    在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解决问题，与危重患者沟通的技巧是：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。所以本题选项B不太合适。

  • 第5题：

    患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是

    A:进食前注意休息，避免疲劳
    B:营造安静、舒适的进餐环境
    C:嘱患者进餐时不要讲话
    D:嘱患者使用吸管喝汤
    E:进餐后保持坐位半小时以上

    答案：D
    解析：
    患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难，若患者使用吸管喝汤，可导致误吸和窒息。

  • 第6题：

    患者，女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生

    A:房室传导阻滞
    B:窦性心动过缓
    C:室上性心动过速
    D:房颤
    E:室性心动过速

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    在特殊情况下与患者进行沟通时，护士的行为中哪项不妥（）

    • A、患者抑郁时，护士应态度和蔼，提问时应尽量详细以了解原因
    • B、患者病情危曩时，护士应用触摸加强沟通
    • C、患者哭泣时，护士应陪伴患者，用倾听的技巧鼓励患者说出哭泣的原因
    • D、患者听力障碍，护士应站在患者面前用口形加强沟通

    正确答案:A

  • 第8题：

    急性心肌梗死患者在下列情况时可出现上述哪项体征 血栓脱落（　）


      正确答案:A

    • 第9题：

      为清醒患者吸痰时，下列哪项指导不妥（）

      • A、安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪
      • B、指导其自主咳嗽
      • C、告知患者应少饮水，以减少痰液产生
      • D、指导患者恢复舒适体位

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      在特殊情况下与患者进行沟通时，护士的行为中哪项不妥（）
      A

      患者抑郁时，护士应态度和蔼，提问时应尽量详细以了解原因

      B

      患者病情危曩时，护士应用触摸加强沟通

      C

      患者哭泣时，护士应陪伴患者，用倾听的技巧鼓励患者说出哭泣的原因

      D

      患者听力障碍，护士应站在患者面前用口形加强沟通


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）。
      A

      肺性脑病

      B

      肝性脑病

      C

      呼吸衰竭

      D

      肝癌

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥？（　　）
      A

      密切观察患者生命体征、瞳孔变化

      B

      使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

      C

      吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

      D

      保持皮肤清洁，预防压疮发生

      E

      每日进行口腔护理


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女，50岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

      A、护士自我介绍，消除陌生感

      B、立即给患者氧气吸入

      C、安慰患者，减轻焦虑

      D、详细介绍环境及规章制度

      E、通知医生，给予诊治


      参考答案：D

    • 第14题：

      甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生A.食欲亢进,大便次数增多SXB

      甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生

      A.食欲亢进，大便次数增多

      B.怕热，多汗，常有消瘦

      C.情绪不稳，多言好动

      D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

      E.高热，体温，39℃，心率增快140～240次/min


      正确答案：E

    • 第15题：

      对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

      A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
      B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
      C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
      D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
      E.每日进行口腔护理

      答案：C
      解析：
      　　（1）密切观察病情变化：观察生命体征、昏迷的程度、瞳孔的变化，注意有无瘫痪、脑膜刺激征、抽搐等伴随症状，并详细记录。　　（2）若出现体温急骤升高、脉搏渐弱转慢、呼吸不规则、血压波动、瞳孔散大、对光反应消失，均提示病情严重须及时与医师配合抢救。　　（3）确保呼吸道通畅。　　（4）尿便异常的护理：留置导尿的护理；保持大便通畅；保持会阴部的清洁、干燥。　　（5）并发症的预防及护理：预防呼吸道感染和褥疮。

    • 第16题：

      患者男，65岁，大学教授。因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

      在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥
      A.提问时应采用开放式问题
      B.交流时不断核实自己获得的信息
      C.询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗？您对心肌梗死的认识有多少？”
      D.护士应以患者为中心
      E.护士应鼓励患者交谈

      答案：C
      解析：
      1.良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先有礼貌地称呼患者，并向患者介绍自己。此外，应向患者说明本次交谈的目的和大致需要的时间；向患者说明交谈中收集资料的目的是为了制订护理计划；向患者说明在交谈过程中希望他随时提问和澄清疑问。故本题选D。其他项不符。解题关键：掌握开始治疗性沟通的技巧。
      2.在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑，与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以C项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。解题关键：掌握护士交谈沟通时的技巧。提问可选择开放和封闭的方式，选择合适时机，恰当提问，避免误导，且不断核实，每次提问一般限于一个问题，不要使用患者不懂的专业术语。
      3.交谈结束阶段，护士应该复述患者所述主要内容，核实其理解是否准确，简单总结交流内容，为下次交谈做好准备，并且对患者的合作表示感谢。结束阶段， E项不符合，会使沟通继续下去而无法结束。解题关键：掌握护士结束沟通时的技巧。交谈结束阶段，护士应该核实记录的准确性、简单总结交流内容、预约下次交流的时间，并感谢合作。

    • 第17题：

      患者，女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

      A.护士简要自我介绍，消除陌生感
      B.立即给患者氧气吸人
      C.安慰患者，减轻焦虑
      D.详细介绍环境及规章制度
      E.通知医生，给予诊治

      答案：D
      解析：

    • 第18题：

      患者，男，33岁，颈部外伤后致急性蜂窝织炎，患者入院后，护士应注意病情观察，尤其应警惕下列何种并发症

      A.全身脓毒血症
      B.休克
      C.吞咽困难
      D.呼吸困难、窒息
      E.水、电解质、酸碱失衡

      答案：D
      解析：

    • 第19题：

      患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）

      • A、肺性脑病
      • B、肝性脑病
      • C、呼吸衰竭
      • D、肝癌
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第20题：

      患者发生误吸时应急预案是什么？


      正确答案:（1）当发现患者误吸时，立即对患者采取立位腹部冲击法或背部扣压法，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
      （2）及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
      （3）监测生命体征和血氧饱和度，采用简易呼吸器维持呼吸。如出现气急不能说话时，说明气道已完全阻塞，迅速在患者颈部正中、甲状软骨和环甲膜中部插入16号针头，协助通气，同时请麻醉科插管或气管镜吸引。
      （4）如已发生呼吸停止，取出异物后，立即行胸外心脏按压和人工呼吸并做好详细记录。
      （5）通知家属，向家属交待病情。

    • 第21题：

      甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（）。

      • A、高热，T>39℃，心率增快140～120次／分
      • B、甲状腺弥漫性，对称性肿大
      • C、情绪不稳，多言好动
      • D、怕热，多汗，常有消瘦
      • E、食欲亢进，大便次数增多

      正确答案:A

    • 第22题：

      单选题
      男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为（）
      A

      显性误吸

      B

      隐性误吸

      C

      吸入性肺炎

      D

      显性肺炎

      E

      呼吸衰竭


      正确答案： B
      解析： 食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为隐性误吸。

    • 第23题：

      单选题
      甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（）
      A

      高热，T>39℃，心率增快140~120次／分

      B

      甲状腺弥漫性，对称性肿大

      C

      情绪不稳，多言好动

      D

      怕热，多汗，常有消瘦

      E

      食欲亢进，大便次数增多


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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